全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：對(duì)待疼痛，人們常常把它看做是一種癥狀，面對(duì)它時(shí)習(xí)慣于 “忍忍就過(guò)去了”。其實(shí)，這是對(duì)于疼痛的極大誤解，疼痛本身就是一種疾病。
為進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)、新技術(shù)，提高我市疼痛學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平，7月27-29日，由徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦、市醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)專業(yè)分會(huì)和徐醫(yī)附院承辦的“第二屆疼痛學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)暨疼痛微創(chuàng)治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”在中國(guó)石化管道會(huì)議中心舉行。來(lái)自國(guó)內(nèi)知名麻醉、骨傷、介入、康復(fù)醫(yī)學(xué)專家參加，分享了國(guó)內(nèi)外疼痛治療先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。
將國(guó)內(nèi)疼痛事業(yè)推向更高的平臺(tái)
徐州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)系享譽(yù)全國(guó)，而疼痛學(xué)則起源于麻醉學(xué)。1986年，徐醫(yī)附院成立疼痛門診，當(dāng)時(shí)僅僅作為麻醉科的一個(gè)分支門診。經(jīng)過(guò)三十年的醫(yī)、教、研“三管齊下”努力摸索，這個(gè)以麻醉科專家為首，集骨科、神經(jīng)內(nèi)科等多專科醫(yī)生為核心的團(tuán)隊(duì)，將疼痛門診發(fā)展成為一個(gè)獨(dú)立的專科——疼痛科。作為全國(guó)第一批江蘇省第一家省級(jí)臨床重點(diǎn)專科，徐醫(yī)附院疼痛科多年來(lái)不僅以其獨(dú)特的醫(yī)療技術(shù)手段解除病人的疼痛，還將疼痛學(xué)從“幕后”推向了臺(tái)前。
此次，第二屆疼痛學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)暨疼痛微創(chuàng)治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，邀請(qǐng)了江蘇、浙江、上海、哈爾濱等國(guó)內(nèi)知名疼痛學(xué)專家學(xué)者前來(lái)授課，吸引了安徽、河南等全國(guó)各地的疼痛學(xué)界同行參加學(xué)習(xí)，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院疼痛科在科、教、研水平已經(jīng)走在全國(guó)疼痛界前列，得到了國(guó)內(nèi)專家同行認(rèn)可。
專家表示，借助徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)這一平臺(tái)，開展普及疼痛學(xué)相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步推動(dòng)疼痛學(xué)科人才培養(yǎng)，促進(jìn)同行開展關(guān)于疼痛學(xué)的相關(guān)研究與治療，將有助于徐州打造成為全國(guó)疼痛學(xué)教育的基地，把國(guó)內(nèi)疼痛事業(yè)推向更高的平臺(tái)，從而造福更多疼痛患者。
與會(huì)專家們分別從各自研究領(lǐng)域的最新成果進(jìn)行了精彩的學(xué)術(shù)專題講座，為疼痛科同道們傳經(jīng)送寶，內(nèi)容涵蓋了三叉神經(jīng)痛、癌性疼痛、會(huì)陰神經(jīng)痛和射頻治療技術(shù)新進(jìn)展等多個(gè)方面，令與會(huì)學(xué)員代表耳目一新。
慢性疼痛也是一種疾病需治療
在疼痛患者的印象中，哪個(gè)部位疼痛到哪個(gè)科室就診，不明原因的疼痛只好吃止疼藥。事實(shí)上，止疼藥的確可以作為緩解疼痛的一種手段，但對(duì)于治療疼痛的疼痛科而言，面對(duì)更多的是不需要吃藥的疼痛，疼痛科不只是一個(gè)止痛的科室，更是一個(gè)診斷和治療的科室。
“從臨床學(xué)科來(lái)看，疼痛科是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新學(xué)科，作為治療疼痛的需要，它又是一個(gè)古老的學(xué)科。老百姓不知道病的時(shí)候，就先知道了疼痛，所以原來(lái)大家在處理疼痛的時(shí)候，實(shí)際上是各個(gè)專業(yè)在分析疼痛代表什么病，有的病好了，疼痛自然消失。有的病雖然治好了，但疼痛依然還在。還有的疼痛就代表一種疾病，比如說(shuō)腫瘤，腫瘤如果不能治好，疼痛一直存在。其實(shí)腫瘤治不好的的情況下，也要可以把疼痛抑制住。這樣的疼痛，疼痛科是可以解決的。”南京市鼓樓醫(yī)院疼痛科行政主任林建，出身麻醉學(xué)，2001年前開始關(guān)注疼痛學(xué)，他在“左手”麻醉“右手”疼痛，兩手一起抓中探索了將近20年。
林建主任說(shuō)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念中，疼痛本身就是病。急性痛有可能是疾病的表現(xiàn)，慢性痛本身就是一種病。對(duì)于如何界定和對(duì)待這種疾病，除了需要立即管理和緩解的急性疼痛之外，三個(gè)月以上的疼痛就可以被稱為慢性痛，這種痛不但不會(huì)隨著疾病的痊愈而消失，反而還需要專門的治療。“在疼痛科醫(yī)生看來(lái)，任何可以通過(guò)藥物手段來(lái)消除的疼痛，患者都沒有必要忍耐，因?yàn)闆]有疼的話，你的生活質(zhì)量會(huì)好很多。”
林建主任表示，徐醫(yī)附院承辦的“第二屆疼痛學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)暨疼痛微創(chuàng)治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”非常有意義，通過(guò)這樣學(xué)習(xí)的形式，讓更多的疼痛科醫(yī)生有機(jī)會(huì)交流學(xué)習(xí)，促進(jìn)疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
在當(dāng)天的年會(huì)上，林建主任也分享了《三叉神經(jīng)三個(gè)分支痛的解決方案》最新研究成果。他說(shuō)，三叉神經(jīng)痛是令患者非常痛苦的一種疼痛，通常情況下，患者會(huì)到神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。而這種疾病大多采用藥物治療，或者通過(guò)手術(shù)辦法解決。藥物治療效果有限，手術(shù)不適合年老的患者，如何解決三叉神經(jīng)痛呢?其實(shí)在疼痛科可以采取微創(chuàng)的治療辦法，創(chuàng)傷小，效果好。
技術(shù)輻射資源下沉推進(jìn)“醫(yī)聯(lián)體”
“帶狀皰疹痛、頭痛、肩周炎的疼痛、網(wǎng)球肘以及骨質(zhì)疏松的疼痛，還有膝關(guān)節(jié)炎的疼痛等等，像這一類病人，疼痛嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量，那么怎么來(lái)幫助這些病人，怎么樣來(lái)提高這些病人的生活質(zhì)量，這是疼痛科醫(yī)生要解決的問(wèn)題。”南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市第一人民醫(yī)院麻醉疼痛科主任鮑紅光教授說(shuō)，女性痛經(jīng)很多時(shí)候吃止痛片，或者用中藥調(diào)理，實(shí)際上疼痛科也可以解決痛經(jīng)的問(wèn)題。
“事實(shí)上疼痛科的存在的確幫助了很多病人。”鮑紅光教授表示，從頭到腳的疼痛，最痛苦的是癌性疼痛，癌性疼痛到臨終關(guān)懷的時(shí)候，病人家屬和病人就只有一句話，‘只要讓我不疼，讓我痛快的度過(guò)最后一段時(shí)間就行。’疼痛科的醫(yī)生會(huì)通過(guò)射頻技術(shù)手段阻斷神經(jīng)，減少患者痛苦。從小的方面來(lái)說(shuō)做到改善生活質(zhì)量，從大方面來(lái)說(shuō)做好臨終關(guān)懷，而這些都在疼痛科的診療范圍。
眾所周知，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年退行性疼痛、各種神經(jīng)痛、腫瘤痛越來(lái)越普遍。因此，疼痛科在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在巨大的需求，同時(shí)也面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇。
近年來(lái)，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疼痛能力建設(shè)也在積極推進(jìn)。徐醫(yī)附院疼痛科已經(jīng)在我市及周邊地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，通過(guò)學(xué)術(shù)年會(huì)、學(xué)習(xí)班等一系列“幫帶”將先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和理念與基層醫(yī)療工作者進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，實(shí)實(shí)在在服務(wù)基層患者。
鮑主任說(shuō)，“徐醫(yī)附院疼痛科利用大型三級(jí)醫(yī)院的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，實(shí)施各種形式的技術(shù)輻射和資源下沉，利用醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診平臺(tái)和信息平臺(tái)，落實(shí)多渠道雙向轉(zhuǎn)診和現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，將醫(yī)院疼痛科優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)輻射到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體的技術(shù)協(xié)作機(jī)制，提升基層醫(yī)院疼痛疾病的診療能力，做到基層患者在當(dāng)?shù)鼐涂梢垣@得大醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。這一做法值得稱贊。”
疼痛科運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)填補(bǔ)傳統(tǒng)治療
徐醫(yī)附院疼痛科主任申文，傾心于疼痛學(xué)的臨床實(shí)踐和科研近20年，對(duì)于疼痛學(xué)的感情不亞于麻醉。近日，剛剛被推選為江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛科醫(yī)師分會(huì)候任會(huì)長(zhǎng)。這也意味著徐州產(chǎn)生了一位省級(jí)協(xié)會(huì)的組委，奠定了徐醫(yī)附院在疼痛醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要地位。
“醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的，很多疾病都不能夠根治，但是醫(yī)療能干什么?在能力范圍內(nèi)盡可能幫助病人緩解痛苦。從這個(gè)層面上來(lái)講，疼痛科實(shí)際上正是因?yàn)?lsquo;疼痛’而生。”申文告訴主任記者，因?yàn)槁樽砜漆t(yī)生對(duì)神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)“了如指掌”，對(duì)處理神經(jīng)類穿刺技術(shù)更加得心應(yīng)手。而疼痛科的特色技術(shù)就是介于內(nèi)科和外科之間的微創(chuàng)介入治療技術(shù)，是對(duì)傳統(tǒng)治療技術(shù)的豐富和補(bǔ)充。這正是麻醉醫(yī)生的專長(zhǎng)，所以也就有了源于麻醉科的疼痛門診。
申主任說(shuō)，很多老年人已是80、90歲高齡，無(wú)法承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。像骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及腰椎的小關(guān)節(jié)病變，椎間盤突出等，無(wú)法去相應(yīng)科室進(jìn)行大手術(shù)，這個(gè)時(shí)候疼痛科就可以通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)緩解病人的疼痛，并輔以服藥減輕病人的疼痛。因此運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)治療疼痛也起到越來(lái)越重要的作用。
對(duì)于很多慢性疼痛，徐醫(yī)附院疼痛科還有“獨(dú)門秘笈”及先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備。目前疼痛科開展的臨床技術(shù)項(xiàng)目幾乎覆蓋了本專業(yè)的所有領(lǐng)域，處于江蘇省領(lǐng)先地位。擁有椎間孔鏡、射頻、溫?zé)徙y質(zhì)針、DSA、沖擊波治療儀、等離子治療儀、臭氧、中藥熏蒸、紅光、直線偏振光、骨質(zhì)疏松治療儀、紅外熱像圖、Tens、韓氏治療儀、微波治療儀等多種高等治療設(shè)備，能開展椎間孔鏡技術(shù)、激痛點(diǎn)(觸發(fā)點(diǎn))治療、DISC-FX、等離子射頻、射頻、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)、脊髓電刺激術(shù)、神經(jīng)阻滯、神經(jīng)毀損、物理治療等多種尖端治療手段，可以摒棄傳統(tǒng)意義的開刀，而使用微創(chuàng)方法治療頸、腰椎間盤突出、頑固性三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、各種癌性疼痛、手術(shù)后疼痛等多種疾病，具有較好的療效，能極大程度地緩解患者的病痛，提高患者的生活質(zhì)量。
據(jù)了解，徐醫(yī)附院疼痛科以規(guī)范疼痛科核心診療技術(shù)和服務(wù)模式為中心，以發(fā)展先進(jìn)的慢性疼痛診療技術(shù)為動(dòng)力，充分利用原有麻醉學(xué)相關(guān)疼痛醫(yī)學(xué)教育和科研方面的資源優(yōu)勢(shì)，努力促進(jìn)疼痛醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究，使更多的科研成果和臨床技術(shù)規(guī)范應(yīng)用于臨床，已經(jīng)發(fā)展成為一個(gè)多學(xué)科合作，醫(yī)、教、研平衡發(fā)展的科室。也是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)臨床診治水平最高、服務(wù)能力最強(qiáng)、輻射面最廣的疼痛疑難疾病診療中心、疼痛診療技術(shù)實(shí)用型人才培訓(xùn)中心和疼痛新技術(shù)引進(jìn)開發(fā)推廣和創(chuàng)新中心。
作為一個(gè)學(xué)科，徐醫(yī)附院以徐州醫(yī)科大學(xué)為依托，開展了疼痛醫(yī)學(xué)本科教育，形成培養(yǎng)優(yōu)秀疼痛科醫(yī)師的終身教育體系，多學(xué)科人才梯隊(duì)?？蒲蟹矫?，先后拿過(guò)多項(xiàng)學(xué)術(shù)項(xiàng)目國(guó)際基金和青年基金。未來(lái)計(jì)劃努力培養(yǎng)中青年學(xué)科拔尖人才，最終形成層次分明、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的學(xué)科人才庫(kù)。
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