全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：提升核酸檢測能力、及時開展核酸檢測，是疫情常態(tài)化防控落實“四早”要求的首要舉措、關鍵措施，也是做好“外防輸入、內防反彈”精準防控的基礎前提。記者從徐州市衛(wèi)健委獲悉，今年疫情發(fā)生以來，我市不斷加強新冠肺炎核酸檢測實驗室建設力度，截至目前，全市具備核酸檢測資質機構30家，核酸最大日檢測能力20000份。
核酸樣本采樣
■核酸檢測：一場與時間的賽跑
“啊——張開嘴，放輕松，很快就好了。”8月21日上午9點多，在徐州市第一人民醫(yī)院核酸檢測處，身穿防護服的護士熟練地進行咽拭子標本采集工作，動作快速流利。
市民趙先生(化名)告訴記者，前段時間他到外地出差，回來后感覺有感冒癥狀，出于安全考慮，來做個核酸檢測。從登記信息到做完取樣，趙先生只花了幾分鐘。根據(jù)市一院的檢測流程，他在當日下午4點前便可以取得檢測結果。
發(fā)熱門診就診患者應檢，新入院患者及固定陪護應檢，無癥狀、無流行病學史人群愿檢的也要檢……據(jù)了解，隨著新冠病毒疫情進入常態(tài)化防控機制，各地都在核酸檢測工作上深挖潛能、全力推進。尤其是在“應檢盡檢，愿檢盡檢”的原則要求下，一場與時間的賽跑一直在各醫(yī)療機構進行著，檢驗科承擔了其中的大部分工作。
在市第一人民醫(yī)院檢驗科，PCR實驗室被劃分為三個區(qū)域，并根據(jù)區(qū)域功能開展流水作業(yè)。第一區(qū)配試劑，第二區(qū)對滅活樣本提取核酸并加入試劑，之后，通過傳遞窗到第三區(qū)進行PCR擴增并出具檢測結果。該院檢驗科主任王麗介紹說，每一批送達實驗室進行核酸檢測的咽拭子樣本，通常都需要4到5小時才能出具結果，整個過程環(huán)環(huán)相扣，嚴謹有序。
把提取好的核酸放入PCR儀，進行擴增
■早定診斷結果，檢驗人員全力以赴
PCR實驗室是一個精準識別病毒的特殊戰(zhàn)場。記者看到，在進入核酸提取區(qū)前，徐海波與孔倩倩按照三級防護要求穿戴好了防護裝備，僅這個過程就花費了20多分鐘。正式操作時，兩名操作員在生物安全柜里一個一個地打開樣本蓋子，加樣、提取，動作輕微而細致。
“檢測流程中的每一個環(huán)節(jié)都是精細活，容不得半點馬虎。比如他們在做的開蓋動作，力度就很有講究。如果動作幅度太大，很可能會形成氣溶膠，對實驗環(huán)境造成污染……”王麗說，提取工作沒四五個小時根本別想出來。記者看到，正式操作20多分鐘，兩位操作員的護目鏡里已有薄薄霧氣，但他們依舊全神貫注，繼續(xù)工作。
“實驗室里不可以開空調嗎?”面對記者的疑問，王麗說，實驗室的儀器設備等對溫度有著一定要求，空調溫度不能隨意設置;況且，操作員身上的三級防護服具有超強的密閉性，穿著時間過長，自然就會感到潮熱、不透氣，再低的溫度也改變不了“全副武裝”帶來的不適感。
據(jù)了解，市一院檢驗科從事新冠病毒檢測工作的檢驗人員共12人，以3人為一組，每次輪值12小時，還要夜間待命，保證隨時加班。連續(xù)十幾個小時高強度工作，臉上留下防護面罩的印記，雙手被汗水浸泡起了白色褶皺，但他們不曾抱怨和退縮。他們深知，每一個樣本管背后都事關群眾健康，為了盡早確定診斷結果，他們必須全力以赴。
兩名工作人員對樣本進行檢測
■圍繞核酸檢測能力建設，各地多措并舉優(yōu)化時效性
及時開展核酸檢測，是疫情常態(tài)化防控落實“四早”要求的首要舉措、關鍵措施。7月初，國家對提高核酸檢測的時效性作出明確要求：對于發(fā)熱門診患者的核酸檢測，要在6小時內報告結果，爭取縮短至4小時報告;對于普通門急診、住院患者及陪護人員等人群的核酸檢測，原則上要在12小時內報告結果;對于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測，一般在24小時內報告結果。
我們知道，從收樣登記、實驗準備、個人防護裝備穿戴，到樣本處理、核酸提取、試劑配制、上機檢測、結果分析，再到廢棄物無害化處理，出具檢測報告，核酸檢測工作極其復雜而繁瑣，整個過程耗時良多。那么，除了加班加點外，醫(yī)療機構都在哪些方面進行時效優(yōu)化了呢?
記者采訪了解到，近段時間以來，我市各醫(yī)療機構圍繞提高核酸檢測能力建設，在強化人員培訓、新增設施設備、加強信息化管理等多方面下大力氣，取得了一定成效。如市兒童醫(yī)院，醫(yī)務科、門診部、病理科等職能科室積極協(xié)商，優(yōu)化服務流程，延長采樣時間，縮短報告出具時間，使每日最大檢測量由原先的180人次增加至422人次。
市一院新增新冠病毒核酸自動提取儀、擴增儀4臺，日最大檢測量達到2000人次以上;增加后備檢測人員6人，滿足科室24小時應急及外派工作需要。
沛縣人民醫(yī)院新增一款全自動核酸提取、擴增一體機。該機采用全外排層流凈化系統(tǒng)，內置紫外消毒防污染，生物安全性高，具備全自動化、操作簡便、靈敏度高、準確性好、提取效率高等優(yōu)點，大大提高了新冠病毒核酸檢測能力。
市中心醫(yī)院為保證新冠病毒核酸檢測實驗室的安全和提高檢測效率，投資400余萬元新建了一個標準的核酸檢測實驗室。實驗室全部為負壓設置，同時專門增加了一個用于新冠病毒核酸檢測的標本處理區(qū)，以避免與其它病原體核酸檢測工作產(chǎn)生交叉污染。據(jù)了解，新實驗室的所有設備都為重新購置，目前實驗室擁有4臺核酸提取儀、4臺PCR擴增儀，專門用于新冠病毒的核酸檢測。在人員配置方面，科室目前擁有PCR上崗證的人員25名，能充分保證核酸檢測工作的人員需求。
進入實驗室需要穿上隔離服
■提升核酸檢測能力，備戰(zhàn)秋冬疫情防控
據(jù)了解，我市始終將核酸檢測早期診斷作為整個疫情防控工作“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”的重要一環(huán)，以最快速度建立了多個核酸檢測實驗室。目前，全市具備資質的核酸檢測機構共30家，截止至8月23日，累計開展核酸檢測量為484428例次，單日檢測最高約8000例次，可達到的單日最大檢測能力20000例次。
為保障疫情防控早發(fā)現(xiàn)，市衛(wèi)健委堅持從人員調度、業(yè)務培訓、增添檢測設備等方面著手，深挖潛能，加快提升我市核酸檢測能力，為秋冬季節(jié)疫情精準防控做好充分保障。
一是持續(xù)加強新型冠狀病毒核酸檢測人員培訓，通過理論授課、實踐操作、督導指導等方式，進一步加強實驗室能力建設，規(guī)范核酸檢測流程，提升專業(yè)人員對新冠病毒標本的檢測能力，全力滿足重點人群“應檢盡檢”、其他人群“愿檢盡檢”需求。
二是持續(xù)做好核酸檢測質量控制工作，強化對新建PCR實驗室的核酸檢測質量控制，組織專家對全市醫(yī)療機構核酸檢測實驗室建設情況進行全覆蓋的督導檢查，重點檢查核酸實驗室生物安全、院感防控、質量控制等內容，確保核酸檢測工作既保“量”又保“質”，為做好疫情常態(tài)化防控工作提供有力保障。
■相關鏈接
30家開展核酸檢測的生物安全二級實驗室名單
(截至目前)
徐州市疾病預防控制中心、銅山區(qū)疾病預防控制中心、邳州市疾病預防控制中心、沛縣疾病預防控制中心、睢寧縣疾病預防控制中心、新沂市疾病預防控制中心;
徐州市第一人民醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、徐州市腫瘤醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、徐州礦務集團總醫(yī)院、徐州市礦山醫(yī)院、徐州市婦幼保健院、徐州市中醫(yī)院、徐州市兒童醫(yī)院、徐州市傳染病院、徐州仁慈醫(yī)院;
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闊然醫(yī)學檢驗實驗室、徐州醫(yī)科大學醫(yī)學檢驗實驗室。
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