全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞：（杜雨桐 王宗鳳 報道）1月22日下午，一場特殊的歡送會在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(徐醫(yī)附院)20樓血液內(nèi)科病房溫馨舉行。來自巴基斯坦的多發(fā)性骨髓瘤患者朱姆(化名)經(jīng)過1個多月的治療，病情達到完全緩解，準(zhǔn)備出院回國了!
徐州醫(yī)科大學(xué)黨委書記夏有兵，徐州醫(yī)科大學(xué)校長鄭駿年，徐州醫(yī)科大學(xué)副校長、徐醫(yī)附院黨委書記王人顥，常務(wù)副院長金培生出席歡送會并為患者送上禮物。
徐醫(yī)附院血液科在CAR-T治療多發(fā)性骨髓瘤方面取得的進展，讓朱姆擁有了重獲新生的機會。經(jīng)過一個多月的相處，醫(yī)護人員和患者之間建立了深厚的感情，也對徐州留下了深刻的美好印象。帶著醫(yī)護人員的祝福，夫妻倆將于1月25日經(jīng)武漢乘飛機回到巴基斯坦。
患者和血液內(nèi)科醫(yī)生夏潔云合影
3年病痛纏身 巴基斯坦患者踏上中國求醫(yī)路
從2017年確診多發(fā)性骨髓瘤起，朱姆在巴基斯坦嘗試了多種治療手段，2018年接受自體干細胞移植治療原發(fā)病，但并沒有帶來預(yù)期效果，2019年8月疾病再次進展，多次調(diào)整化療方案均效果不佳，遂決定來中國求醫(yī)。
選擇來徐醫(yī)附院求醫(yī)并非偶然，朱姆的妻子也是一名血液疾病專家。據(jù)介紹，得知丈夫患病的消息后她非常痛苦，幾乎絕望。為求進一步治療，夫妻倆多方打聽，通過網(wǎng)絡(luò)搜索有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤治療的文獻時，很幸運的看到了徐州醫(yī)科大學(xué)發(fā)表在《柳葉刀-血液病學(xué)》上的研究論文，讓夫妻倆重燃希望，慕名而來。
徐醫(yī)附院血液科團隊在血液腫瘤疑難病例的診療和造血干細胞移植方面有著豐富的臨床經(jīng)驗，尤其是CAR-T治療水平處于國際領(lǐng)先地位。出于對中國的友好印象和醫(yī)學(xué)水平的認可，朱姆和妻子選擇來到徐醫(yī)附院求醫(yī)。
朱姆和妻子Amanda
但在新冠肺炎疫情全球爆發(fā)的形勢下，完成一次跨國救治并非易事。在接到患者來徐醫(yī)附院求醫(yī)的消息后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。徐醫(yī)附院常務(wù)副院長金培生介紹：“2020年10月15日，我院接到巴基斯坦患者請求來我院治療的消息后，立即分別向徐州市衛(wèi)健委、江蘇省衛(wèi)健委進行請示。”
11月16日，朱姆在成都結(jié)束14天隔離后乘高鐵抵達徐州東站，徐醫(yī)附院派出?？漆t(yī)生專車接站并協(xié)助辦理住院手續(xù)。按照院感防控要求，安排患者及家屬入住隔離病房再次隔離。
徐開林教授與患者交流
與患者一次溝通
國際領(lǐng)先 徐醫(yī)附院CAR-T治療多發(fā)性骨髓瘤
據(jù)血液內(nèi)科主任李振宇教授介紹，多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞克隆性增生的惡性腫瘤。骨髓內(nèi)漿細胞的克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破壞，臨床主要表現(xiàn)為骨痛、腎功能不全、肺部感染等。“實際上多發(fā)性骨髓瘤目前是血液腫瘤里發(fā)病率排第二位，骨痛是典型表現(xiàn)，因此患者常去骨科、風(fēng)濕免疫科就診，很容易誤診。”
朱姆來院時的主要表現(xiàn)就是骨痛，以后背和肋骨疼痛為主。做了相關(guān)檢查，其中PETCT提示，全身骨骼損傷比較嚴重，另外還有腎功能異常，骨髓穿刺結(jié)果顯示漿細胞比例6%，MRD的檢測4.7%，這些都提示疾病沒有緩解，屬于復(fù)發(fā)的狀態(tài)。
召開科室討論
進行二次溝通
在充分了解患者病情后，血液內(nèi)科成立救治小組，徐開林、李振宇兩位教授以及血液內(nèi)科團隊、護理團隊多次召開討論會，通過對治療方案的反復(fù)商討，最終決定進行cd19和bcma兩個CAR-T治療。并將治療方案與患者及家屬溝通，得到了對方的充分信任。
CAR-T療法是近年來發(fā)展迅速的一種細胞治療技術(shù)，原理是通過基因改造，提高T細胞追蹤和殺死癌細胞的能力。李振宇教授進一步解釋說：“它實際上也是一種過繼免疫治療，主要是把病人的細胞采集出來以后，在體外轉(zhuǎn)一個car-t單鏈抗體進去，car-t帶著靶抗原與腫瘤上面的抗原結(jié)合，通過一系列的反應(yīng)把這個腫瘤細胞殺死，也就是一個靶向治療”。
CAR-T細胞采集
CAR-T細胞輸注
12月1日，進行CAR-T細胞采集;12月7日和家屬進行二次溝通，告知治療風(fēng)險及應(yīng)對方案;12月11日，進行細胞備置后預(yù)處理;12月16日，進行CD19、BCMA兩個CAR-T輸注，經(jīng)過基因改造后的T細胞帶著靶抗原輸注到患者體內(nèi)。
李振宇教授
細微之處顯真情 病房里的結(jié)婚紀(jì)念日
多發(fā)性骨髓瘤患者骨質(zhì)脆弱，生活起居需要特殊的照顧，患者又是來自巴基斯坦的國際友人，在語言溝通、飲食習(xí)慣等方面，護理團隊也付出了巨大努力。
血液內(nèi)科護士長胡亭鈺說：“在住院期間，我們安排了2名經(jīng)驗豐富的護理人員24小時監(jiān)護，除了有營養(yǎng)科為患者單獨配餐外，對患者的需求我們也是盡最大努力滿足。”
患者做CT檢查
寒冬臘月，朱姆初來徐州時正值大范圍降溫，夫妻倆只帶了少量的單薄衣物。想到患者要出病房做相關(guān)檢查，徐開林院長特別交代“一定一定要注意保暖，千萬不能感冒”，胡亭鈺護士長去商場為夫妻倆購買了羽絨服;因為患者病情的特殊性，病房里不能開空調(diào)，又為他們申請了取暖設(shè)備，看著護理團隊事無巨細的關(guān)懷，朱姆和妻子不停地表示感謝。
在進行CAR-T細胞采集前夕，夫妻倆內(nèi)心有些緊張和擔(dān)憂，他們的情緒被護士長看在眼里，想辦法緩解夫妻倆的焦慮情緒。在聊天過程中，胡亭鈺意外得知細胞采集當(dāng)天正是夫妻倆結(jié)婚16周年紀(jì)念日。
慶祝結(jié)婚紀(jì)念日
“聽到這個消息的時候就想，一定好好的準(zhǔn)備一下，讓他們度過一個難忘的結(jié)婚紀(jì)念日。”
12月1日上午，伴隨著輕松愉快的歌曲，醫(yī)護人員端著蛋糕、帶著精心挑選的禮物進入病房，為朱姆和他的妻子送上了溫馨的祝福，夫婦倆既驚喜又感動，向醫(yī)護人員表達感謝。
1月5日是朱姆的生日，醫(yī)護人員為他送上祝福
醫(yī)術(shù)無國界，大愛無疆涯。
徐醫(yī)附院血液內(nèi)科醫(yī)護團隊，
再一次用行動彰顯了醫(yī)務(wù)工作者
“敬佑生命 救死扶傷 甘于奉獻 大愛無疆”的崇高精神，
也收獲了一份特別的跨國情誼!
徐州健康熱線：0516-85707122
