全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生頻道：日前召開的市政府第9次常務(wù)會議，研究討論并原則通過了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實施意見》(以下簡稱《意見》)。該《意見》明確了建立全科醫(yī)生制度的總體要求、目標(biāo)任務(wù)，以及全科醫(yī)生培訓(xùn)、聘用和管理制度建設(shè)等內(nèi)容。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人接受記者采訪時，就《意見》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了解讀。
著力滿足基層需要
《意見》提出，力爭到2020年，建立起充滿生機(jī)活力的全科醫(yī)生制度，形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有3名以上合格的全科醫(yī)生，基本適應(yīng)我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
“這項工作的意義十分重要。”市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)階段全科醫(yī)生較為緊缺。培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，對于我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、保障和改善我市城鄉(xiāng)居民健康狀況具有積極的推動作用。按照《意見》要求，全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)入臨床醫(yī)師崗位的新錄用人員，必須到全科醫(yī)生培養(yǎng)基地接受2至3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，在崗醫(yī)師按要求進(jìn)行為期1年的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
據(jù)介紹，2012年我市全面推進(jìn)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，目前規(guī)范化培養(yǎng)在培學(xué)員有93人，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)在培學(xué)員209人。
統(tǒng)一規(guī)范培養(yǎng)制度
“在嚴(yán)格貫徹省實施意見精神的前提下，我市《意見》進(jìn)行了部分調(diào)整。”該負(fù)責(zé)人介紹，特別是在推進(jìn)統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度建設(shè)上，《意見》更加符合我市實際。
在全科醫(yī)生培養(yǎng)模式方面，我市《意見》明確的模式是本科畢業(yè)后3年脫產(chǎn)的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)模式和專科畢業(yè)后2年的助理全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)模式兩種模式。在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)方面，《意見》提出，要依托徐州醫(yī)學(xué)院建設(shè)區(qū)域性全科醫(yī)學(xué)師資和考官培訓(xùn)基地，制定全科醫(yī)學(xué)師資標(biāo)準(zhǔn)和考官標(biāo)準(zhǔn)，重點加強(qiáng)基層實踐基地師資培訓(xùn)。
《意見》在全科醫(yī)生的繼續(xù)教育方面，還提出要適當(dāng)增加對全科醫(yī)生公共衛(wèi)生知識、慢性病管理、婦幼保健、殘疾人保健知識等內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。進(jìn)一步加強(qiáng)對全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的考核，逐步探索將參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分獲得情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊的重要條件。
完善聘用管理制度
該負(fù)責(zé)人介紹，《意見》加強(qiáng)了全科醫(yī)生的準(zhǔn)入管理，規(guī)定從2015年起，在我市注冊全科醫(yī)師，必須經(jīng)過全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。同時我市將逐步把全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書或規(guī)范化培養(yǎng)合格證書作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師晉升中高級技術(shù)職稱的條件之一?！兑庖姟访鞔_規(guī)定，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床醫(yī)師，方可報考或申報全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格，參加全科醫(yī)生崗位聘用，享受全科醫(yī)生津貼，兌現(xiàn)相應(yīng)的崗位績效工資。
為解決現(xiàn)階段全科醫(yī)生緊缺問題，《意見》提出要強(qiáng)化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓(xùn)，適當(dāng)增加為基層定向培養(yǎng)5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床技能和公共衛(wèi)生實習(xí)時間。推進(jìn)基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對我市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已完成全科醫(yī)學(xué)知識相關(guān)培訓(xùn)的骨干教師，進(jìn)行為期1年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。鼓勵基層在崗醫(yī)生通過成人高等教育提升學(xué)歷層次;健全城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對口支援和雙向交流機(jī)制，鼓勵城市醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù)。
逐步構(gòu)建激勵機(jī)制
《意見》提出要合理確定全科醫(yī)生勞動報酬。根據(jù)《意見》，全科醫(yī)生及其團(tuán)隊成員屬于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正式工作人員的，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇。其他在基層工作的全科醫(yī)生，按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)合同和與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議獲得報酬，也可通過向非簽約居民提供門診服務(wù)獲得報酬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向全科醫(yī)生等承擔(dān)臨床一線任務(wù)的人員傾斜。
在拓寬全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展路徑方面，《意見》提出，經(jīng)過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位。將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度和社區(qū)衛(wèi)生健康管理業(yè)績等作為全科醫(yī)生職稱晉升的重要因素。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動機(jī)制，支持全科醫(yī)生參加其他?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);?？漆t(yī)師培養(yǎng)基地招收學(xué)員時，同等條件下優(yōu)先錄取具有基層執(zhí)業(yè)經(jīng)驗并取得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書的全科醫(yī)生。
