全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生健康：為強(qiáng)力推進(jìn)急救醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，徐州市近日出臺相關(guān)實(shí)施意見(以下簡稱《意見》)，提出到2022年底，力爭在全市建成急救中心(站、點(diǎn))與急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院密切銜接、覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、設(shè)施先進(jìn)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、運(yùn)行高效、水陸空一體的立體急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系;打造淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)緊急醫(yī)療救援高地，努力提供更高水平的急救醫(yī)療服務(wù)，更好地保障群眾健康和生命安全。
加快推進(jìn)，構(gòu)建覆蓋全市的急救醫(yī)療服務(wù)體系
《意見》提出，我市要進(jìn)一步健全和完善急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。建設(shè)市急救醫(yī)療指揮中心，提升應(yīng)對突發(fā)事件及指揮調(diào)度全市急救醫(yī)療資源的能力水平。
主城區(qū)及各縣(市)區(qū)政府所在地急救站點(diǎn)按服務(wù)半徑3-5公里或服務(wù)人口20萬設(shè)置1個(gè);農(nóng)村地區(qū)急救站點(diǎn)按建制鎮(zhèn)或服務(wù)半徑10~20公里設(shè)置1個(gè)，2020年底實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)院前急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。
積極構(gòu)建立體急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。各縣(市)區(qū)政府所在地至少有1家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有救援直升機(jī)停機(jī)平臺。建立公安、海事、水利、應(yīng)急等多部門及軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同的醫(yī)療救援聯(lián)動機(jī)制，形成水、陸、空急救一體化的院前急救網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)模式，滿足日常急救與突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援需求。
努力推進(jìn)院前院內(nèi)急救一體化。設(shè)急診科的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和?？漆t(yī)院均納入全市急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，與急救中心(站)建立無縫銜接的醫(yī)療救治綠色通道和救治機(jī)制，形成院前院內(nèi)一體的急救醫(yī)療服務(wù)體系。
完善危急重癥救治體系。加快推進(jìn)市、縣兩級卒中、胸痛、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦、高危新生兒五大救治中心建設(shè)，2022年底，市級建成五大救治中心15個(gè)以上，每個(gè)縣(市)區(qū)建成縣級五大救治中心不少于5個(gè)，實(shí)現(xiàn)市、縣兩級五大救治中心全覆蓋。
提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急救能力，加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)急救物資設(shè)備配置，力爭2025年底前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配置AED等急救設(shè)備設(shè)施，滿足“黃金救援”工作需要。
強(qiáng)化落實(shí)，促進(jìn)急救醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展
為促進(jìn)急救醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，徐州市將圍繞強(qiáng)化統(tǒng)一調(diào)度指揮、提高反應(yīng)速度和出車效率、切實(shí)加強(qiáng)院前院內(nèi)急救無縫銜接、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)急診搶救管理等方面進(jìn)行有效落實(shí)。
徐州市急救中心要引入急救優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng)，對病情輕重緩急進(jìn)行評估，科學(xué)合理指揮、調(diào)派急救醫(yī)療資源，優(yōu)先確保危及生命的急救服務(wù)，實(shí)現(xiàn)急救業(yè)務(wù)的精細(xì)化管理;要統(tǒng)籌急救醫(yī)療資源，提高急救效率，逐步推進(jìn)本市范圍內(nèi)“120”指揮調(diào)度一體化管理。
市、縣急救中心(站)接到“120”呼叫后，急救車輛、人員要按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，不得拒絕、推諉或舍近求遠(yuǎn),貽誤搶救治療時(shí)機(jī)。進(jìn)一步縮短出車至急救現(xiàn)場的時(shí)間(平均反應(yīng)時(shí)間)，其中主城區(qū)要逐步控制在10分鐘以內(nèi)，農(nóng)村控制在15分鐘以內(nèi)。
急救中心(站)和醫(yī)院要建立院前、院內(nèi)一體化的急救服務(wù)模式，通過現(xiàn)代通信、互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)APP等信息技術(shù)和手段，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。實(shí)行院前急救、院內(nèi)急救雙簽制度，確保有序交接，保障醫(yī)療安全。推動建立急危重癥院前急救臨床路徑管理，與院內(nèi)急救相銜接，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)救治一體化、規(guī)范化，提高救治成功率。
加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)急診搶救管理方面，嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，禁止推諉患者及未經(jīng)聯(lián)系的轉(zhuǎn)診行為。對急危重癥患者應(yīng)按照“先搶救，后付費(fèi)”的原則救治，杜絕因費(fèi)用問題延誤搶救。要加大分級診療制度建設(shè)推進(jìn)力度，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，促進(jìn)三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老年醫(yī)院、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立業(yè)務(wù)協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。
多措并舉，促進(jìn)急救能力水平不斷提升
《意見》提出，到2022年底，全市要達(dá)到每5萬人口配備一輛監(jiān)護(hù)型救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上逐步提升，力爭用2~3年時(shí)間逐步提高急救車輛及車載設(shè)備配置。
加強(qiáng)院前急救醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，不斷增強(qiáng)院前急救現(xiàn)場救護(hù)、途中救護(hù)的專業(yè)能力，提高搶救成功率。建立健全并落實(shí)院前急救人員崗位培訓(xùn)制度，以常見急癥現(xiàn)場初步處理常規(guī)、各種創(chuàng)傷現(xiàn)場初步救治常規(guī)、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、搬運(yùn)和護(hù)送規(guī)范等為重點(diǎn)，通過經(jīng)常性崗位技能培訓(xùn)，不斷提升院前急救專業(yè)隊(duì)伍的醫(yī)療救護(hù)、突發(fā)事件處置和緊急醫(yī)療救援能力。
加大對醫(yī)院急診科建設(shè)支持力度，大力提升綜合搶救能力和水平。以急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)等臨床重點(diǎn)?？茷辇堫^，組建淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)區(qū)域急救專業(yè)聯(lián)盟;鼓勵(lì)市內(nèi)醫(yī)院與北京、上海、南京急救醫(yī)學(xué)專業(yè)建立?？坡?lián)盟，柔性引進(jìn)急救醫(yī)學(xué)人才和團(tuán)隊(duì)，提升徐州市急診醫(yī)學(xué)?？萍夹g(shù)水平。
提升全民自救互救能力和水平。各地結(jié)合實(shí)際充分利用院前院內(nèi)急救醫(yī)療資源，會同紅十字會組織，在全社會推動急搶救設(shè)施設(shè)備普及、自救互救知識技能培訓(xùn)，在各類公共場所、學(xué)校、社區(qū)、鄉(xiāng)村、街道、企事業(yè)單位配備自動體外除顫儀(AED)，開展自救互救知識和技能培訓(xùn)，普及自救互救知識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心(站)應(yīng)當(dāng)建立公眾自救互救體驗(yàn)館(急救角)，定期開展培訓(xùn)工作。加快推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急志愿者隊(duì)伍建設(shè)，通過網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等形式，做好市、縣兩級緊急醫(yī)學(xué)救援志愿者隊(duì)伍招募與培訓(xùn)工作，為城鄉(xiāng)居民提供現(xiàn)場急救服務(wù)。
作者：王任飛 轉(zhuǎn)自徐州市衛(wèi)健委官網(wǎng)
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
