全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：“先生，您怎么樣了?能聽到我說(shuō)話嗎?”8月13日上午10點(diǎn)多，一名乘客在地鐵1號(hào)線人民廣場(chǎng)站站臺(tái)候車時(shí)突發(fā)疾病，暈倒在地，地鐵站務(wù)員發(fā)現(xiàn)后及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)……這是一場(chǎng)演習(xí)，短短幾分鐘內(nèi)，該站點(diǎn)迅速啟動(dòng)了現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)救援處置預(yù)案，通過(guò)AED自動(dòng)除顫并配合CPR循環(huán)搶救，最終對(duì)昏迷患者搶救成功。讓更多市民了解AED，使公共場(chǎng)所從業(yè)人員急救能力進(jìn)一步提升，是徐州市衛(wèi)健委聯(lián)合徐州地鐵開展此次演練的主要目的。
一位醫(yī)務(wù)工作者趕來(lái)對(duì)『乘客』進(jìn)行急救。
公共場(chǎng)所有人突然昏迷該咋辦?
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人在公共場(chǎng)所突發(fā)疾病，昏迷倒地，我們應(yīng)該怎么辦?此次演練告訴我們，原則之一是保持冷靜，及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)乘客處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)后，站務(wù)員應(yīng)立即將其平放，并開放氣道，檢查呼吸、心跳，同時(shí)通過(guò)對(duì)講機(jī)向車控室匯報(bào)。車控室一邊通過(guò)廣播向乘客中的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員尋求幫助，一邊撥打120，同時(shí)還通知值班站長(zhǎng)及其他相關(guān)人員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)支援。
“您好，我是醫(yī)生，我可以參與急救。”聽到車站緊急廣播后，一名準(zhǔn)備上車的女性乘客在安檢人員帶領(lǐng)下，趕赴事發(fā)站臺(tái)位置，接手站務(wù)員的工作，為昏迷乘客實(shí)施胸外按壓急救。緊隨其后的是車站的值班站長(zhǎng)，她帶來(lái)了AED和急救箱。
此時(shí)，乘客仍處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)。醫(yī)生和現(xiàn)場(chǎng)工作人員互相配合，對(duì)乘客進(jìn)行規(guī)范的心肺復(fù)蘇并使用AED進(jìn)行自動(dòng)除顫。約8分鐘后，120急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸、AED監(jiān)測(cè)心率，約5分鐘后，昏迷乘客心跳恢復(fù)，被120急救車及時(shí)轉(zhuǎn)送至附近醫(yī)院。
在評(píng)價(jià)此次演練效果時(shí)，徐州市急救醫(yī)療中心主治醫(yī)師楊蕾蕾表示，及時(shí)地運(yùn)用AED，大大提高了病人的復(fù)蘇成功率。
救治現(xiàn)場(chǎng)。
AED是突發(fā)心源性疾病患者的“救命神器”
我們常聽到的急救手段一般是CPR，即心肺復(fù)蘇術(shù)，那么，AED又是什么呢?楊蕾蕾說(shuō)，AED又叫自動(dòng)體外除顫器，是一種便攜式、易于操作、稍加培訓(xùn)即可熟練使用、專為現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)計(jì)的急救設(shè)備。這個(gè)設(shè)備可以提高心律失常的恢復(fù)率，被公認(rèn)為是突發(fā)心源性疾病患者的“救命神器”。
據(jù)了解，我國(guó)每年突發(fā)心臟性猝死病例高達(dá)55萬(wàn)例，其中，近90%發(fā)生在醫(yī)院以外的公共區(qū)域。對(duì)于心跳驟?；颊邅?lái)說(shuō)，4分鐘內(nèi)是挽救生命的黃金時(shí)間。資料顯示，心臟驟停患者早期85%—90%是室顫，治療室顫最有效的方法是早用AED除顫。除顫每推遲1分鐘，存活率就降低7%—10%?？梢哉f(shuō)，心肺復(fù)蘇與AED的早期有效配合使用，是搶救心跳呼吸驟停最有效的手段。
今年7月31日晚上，徐州火車站有一名女性旅客突然昏迷，就是在心肺復(fù)蘇與AED的配合救治下，成功恢復(fù)呼吸、心跳，避免了意外的發(fā)生。
這次對(duì)院外昏迷患者的成功救治，得益于具有醫(yī)學(xué)背景的施救人與車站人員的默契配合，也離不開我市對(duì)急救能力的建設(shè)和對(duì)AED的早期布局。據(jù)了解，近年來(lái)，我市陸續(xù)在一些公共場(chǎng)所設(shè)置AED，投放地點(diǎn)涵蓋機(jī)場(chǎng)、火車站、高鐵站、地鐵站、體育場(chǎng)館、大型商場(chǎng)等公共場(chǎng)所。截至今年6月底，全市公共場(chǎng)所已經(jīng)投放AED近400臺(tái)，年內(nèi)計(jì)劃再投放500臺(tái)，力爭(zhēng)用3—5年時(shí)間達(dá)到每10萬(wàn)人口50臺(tái)以上。
培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)。
倡導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)目擊者最早進(jìn)行有效急救
AED的配制到位是前提，但想要真正發(fā)揮“救命神器”作用，還得看使用情況。記者從市衛(wèi)健委了解到，近年來(lái)，市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)健部門根據(jù)AED投放布局情況，多次舉辦AED使用與現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)班，對(duì)安裝AED的公共場(chǎng)合人員分批進(jìn)行了培訓(xùn)，保證每個(gè)安裝區(qū)域至少有5人能夠懂得如何使用除顫儀，并進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。
8月13日，市衛(wèi)健委組織市急救醫(yī)療中心急救專家對(duì)地鐵1號(hào)線的部分工作人員再次進(jìn)行心肺復(fù)蘇及AED使用培訓(xùn)。培訓(xùn)會(huì)上，市衛(wèi)健委應(yīng)急辦主任王問(wèn)海表示，很多市民覺得像AED這樣的設(shè)備，只有專業(yè)人員才能使用，但實(shí)際上，AED的最大特點(diǎn)是操作者無(wú)須是專業(yè)人員。“AED只要根據(jù)錄音指示，即可操作使用，一般非醫(yī)務(wù)人員在接受幾小時(shí)的學(xué)習(xí)演練后，都能完全掌握。從某種意義上講，AED不僅是種急救設(shè)備，更是一種急救新觀念，一種由現(xiàn)場(chǎng)目擊者最早進(jìn)行有效急救的觀念。”
他表示，接下來(lái)，衛(wèi)健系統(tǒng)將會(huì)同紅十字會(huì)組織，繼續(xù)在全社會(huì)推動(dòng)急搶救設(shè)施設(shè)備普及、自救互救知識(shí)技能培訓(xùn)工作，通過(guò)深入社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位開展自救互救知識(shí)和技能培訓(xùn)，在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立公眾自救互救體驗(yàn)館，開發(fā)專門的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用供市民免費(fèi)學(xué)習(xí)急救知識(shí)與技能，進(jìn)一步提升全民自救互救能力和水平。
120急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)“乘客”進(jìn)行急救。
地鐵1號(hào)線人民廣場(chǎng)站大廳里的自動(dòng)體外除顫器。
◆延伸閱讀◆
呼吸心跳驟停 如何正確施救?
由于溫度高、氣壓低，進(jìn)入夏季后，人流密集的公共場(chǎng)所更容易成為心源性猝死的高發(fā)地。如果有患者在公共場(chǎng)所發(fā)生了呼吸心跳驟停，正確的施救方式應(yīng)該是怎樣的呢?
1.如果有患者突然暈倒，我們首先應(yīng)該判斷患者的意識(shí)，可通過(guò)拍打其雙肩，大聲在其雙耳呼喊，確認(rèn)患者有無(wú)反應(yīng)。觸摸患者頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)的同時(shí)，用自己的面部湊近患者的口鼻，聽和感覺患者有無(wú)呼吸，觀察胸廓有無(wú)起伏。判斷時(shí)間至少5秒鐘，但是不超過(guò)10秒鐘。如果患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)、無(wú)呼吸，則視為發(fā)生了呼吸心跳驟停。
2.當(dāng)判斷患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)迅速尋求周圍人的幫忙，幫忙撥打120，拿來(lái)附近的AED，立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。
3.胸外按壓的方式是：左手壓在右手上，兩手十指相扣，掌根部位重疊，手指翹起，放在患者胸骨中段(標(biāo)準(zhǔn)身材成年男性，兩乳頭連線與前正中線的交點(diǎn)處)，按壓深度5—6厘米，頻率要保持在每分鐘100次到120次，間斷時(shí)間不能超過(guò)10秒鐘，每次按壓后，讓胸部完全回彈恢復(fù)到正常位置。
4.AED到來(lái)后，應(yīng)第一時(shí)間打開電源，根據(jù)聲音提示使用AED。
AED操作可總結(jié)為“四步兩離開”。第一步：打開電源。第二步：連接電極片，把電極片貼在皮膚——一片貼在右胸上部、鎖骨下方，一片是在左胸下部。第三步：將電極片插頭插入AED主機(jī)插孔。第四步：機(jī)器開始分析心律，在必要時(shí)除顫，按下“放電”鍵除顫。兩離開：分析心律時(shí)所有人要離開，不要接觸患者，避免干擾;充電放電時(shí)所有人不要接觸患者，以免觸電。
5.如果現(xiàn)場(chǎng)有兩個(gè)人，最好是一個(gè)人做心肺復(fù)蘇，另外一個(gè)人操作AED。AED除顫后繼續(xù)心肺復(fù)蘇，30次按壓加兩次通氣，循環(huán)做5個(gè)周期后，判斷患者有無(wú)呼吸心跳，有無(wú)復(fù)蘇成功，如未成功，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，直到急救人員到來(lái)。
我市哪些公共場(chǎng)所投放了AED?
目前，我市公共場(chǎng)所投放AED的有：體育中心、奧體中心、云龍山、泉山森林公園、淮海戰(zhàn)役紀(jì)念館、徐州火車站、徐州東站、觀音機(jī)場(chǎng)、徐州汽車總站、徐州地鐵1號(hào)線、金鷹商場(chǎng)、徐州百大、蘇寧廣場(chǎng)、徐州會(huì)議中心、博頓溫德姆酒店、綠地皇冠假日酒店、開元名都大酒店、云泉山莊、大龍湖接待中心等。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
