全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：風(fēng)好正是揚(yáng)帆時(shí)，奮楫逐浪向未來(lái)。2023年2月24-26日在江蘇蘇州舉辦了江蘇省第二十次兒科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，該會(huì)議是省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)在2020年后首次舉辦的線下大型學(xué)術(shù)會(huì)議，匯聚了來(lái)自省內(nèi)外的兒科專家和學(xué)術(shù)新秀，就兒科基礎(chǔ)研究和臨床研究的前沿展開(kāi)精彩專題報(bào)告，并進(jìn)行了廣泛深入地交流與討論。徐州市兒童醫(yī)院感染性疾病科孫浩淼主任醫(yī)師作為專家在會(huì)場(chǎng)進(jìn)行了關(guān)于“兒童膿毒癥與嗜血細(xì)胞綜合征的早期鑒別診斷”專題報(bào)告，梁丹丹主治醫(yī)師的論文“小兒難治性MPP治療前后肺泡灌洗液SF、SP-A、SP-D動(dòng)態(tài)變化及意義”參加大會(huì)交流，被評(píng)為優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文。
兒科的感染性疾病科每年收治大量的發(fā)熱患兒，其中大部分為膿毒癥，還有少部分與膿毒癥的臨床表現(xiàn)有相似之處的疾病，比如噬血細(xì)胞綜合征(HLH)。HLH多是以臨床綜合征的形式出現(xiàn)，部分HLH合并感染，因此這兩種疾病有許多共同之處：持續(xù)性發(fā)熱；血細(xì)胞數(shù)目減少；高鐵蛋白血癥；低纖維蛋白原血癥等，如診治不及時(shí)，均可發(fā)展成為MODS。
兩者臨床表現(xiàn)的交叉重疊，容易導(dǎo)致鑒別診斷的困難，從而發(fā)生誤診、漏診。膿毒癥的發(fā)病率8.2%，病死率2.5%，而HLH的發(fā)病率相對(duì)很低(1/10萬(wàn))，但疾病發(fā)展快，30天病死率30%，及時(shí)診斷有助于提高生存率，診斷不及時(shí)容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。因此從大量的發(fā)熱患兒中早期篩選出HLH尤為重要。雖然兩者有許多相似之處，但在病因、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查和診療方面存在很大差異。
孫浩淼 主任醫(yī)師
感染性疾病科科主任，教授，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科感染學(xué)組副組長(zhǎng)，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)組副組長(zhǎng)，徐州市兒童醫(yī)院感染性疾病科科主任，徐州醫(yī)科大學(xué)及南通大學(xué)兼職教授。多年來(lái)一直從事兒科感染性疾病的臨床和科研教學(xué)工作，在各種核心期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。
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