關(guān)于“醫(yī)藥分開(kāi)”的問(wèn)題，中央已經(jīng)定了調(diào)子，廣東下一步將剝離醫(yī)院門(mén)診藥房。“醫(yī)院最好不要有自己的藥房，讓患者到社會(huì)上去購(gòu)藥。”廣東衛(wèi)生界首席官員對(duì)這場(chǎng)改革的內(nèi)容說(shuō)得很明確。
有著良好初衷的“醫(yī)藥分開(kāi)”，只有最終在實(shí)施過(guò)程中達(dá)到其愿景，這項(xiàng)制度改革才能稱(chēng)得上是成功的。而制度是作為激勵(lì)而存在的，“醫(yī)藥分開(kāi)”要想真正得到推行，就必須對(duì)相關(guān)主體起到真正的激勵(lì)效應(yīng)。換言之，就是在藥品供應(yīng)商、醫(yī)院以及患者等主體之間，形成一種利益平衡關(guān)系。
試想，如果醫(yī)藥分開(kāi)之后，如果政府不能大幅度在公共醫(yī)療方面增加投入，失去藥品收入支撐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必然會(huì)陷入運(yùn)營(yíng)困難的狀態(tài)。也就是說(shuō)，醫(yī)藥分離必須在擁有相應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)支撐下，才可能順利實(shí)施，否則的話(huà)，即便是老百姓“吃得起藥”了，還會(huì)“看不起病”——醫(yī)療診斷的費(fèi)用會(huì)被極大地抬高。
真正的醫(yī)藥分開(kāi)，絕不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地把藥房從醫(yī)院中搬出去，而是要徹底斬?cái)?/SPAN>“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式下，那種醫(yī)生與藥品供應(yīng)商合謀抬高藥價(jià)的利益鏈。也就是說(shuō)，醫(yī)藥分開(kāi)必須有賴(lài)于相關(guān)制度輔助措施的到位。即首先要落實(shí)好政府在物質(zhì)資金方面的投入責(zé)任，來(lái)強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性。同時(shí)，還必須積極打破當(dāng)前公立醫(yī)院壟斷醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的局面，讓醫(yī)療市場(chǎng)處于良性的競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，也只有在競(jìng)爭(zhēng)中才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的良性配置。
