吳階平醫(yī)學基金會：九成乙肝患者渴望“安全停藥”

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 綜合消息：3月16日，吳階平醫(yī)學基金會肝病醫(yī)學部公布了一項針對慢性乙肝患者治療需求的調(diào)研結(jié)果。結(jié)果顯示，在受訪的近3000名患者中，有超過半數(shù)的患者認為治療需求沒有得到滿足，每天服藥對其生活和心理造成了困擾;超過90%的患者渴望通過有效的治療獲得安全停藥的機會，但又擔心停藥后病情能否保持穩(wěn)定。

　　在我國，有80%左右的乙肝患者采用口服抗病毒藥物進行治療，該調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“乙肝患者渴望停藥的需求是如此的強烈”，絕大多數(shù)患者無法堅持2年~3年甚至更長時間的治療，有63%的患者希望在1年~2年內(nèi)就能夠?qū)崿F(xiàn)這一目標。有些患者在治療過程中曾自行停藥，在這些自行停藥的患者中，近三成的患者誤認為乙肝病毒DNA指標轉(zhuǎn)陰即治愈。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，有13%的口服藥治療乙肝患者有停藥經(jīng)歷，但幾乎所有的患者后來又重新用藥治療。

　　對此，中華醫(yī)學會肝臟病學會病毒性肝炎學組副組長竇曉光教授表示，口服抗病毒藥物治療患者臨床上能夠達到停藥標準的比例較低，乙肝病毒DNA指標轉(zhuǎn)陰不是停藥的指標，更不是疾病治愈的指標。從調(diào)查數(shù)據(jù)和臨床經(jīng)驗來看，口服抗病毒藥物治療的乙肝患者如果自行停藥，復發(fā)的風險超過50%。

　　該調(diào)研顯示，有43%的受訪乙肝患者對目前的治療不滿意，原因主要有兩個方面：有60%的人認為療效不明顯，有49%的人認為“每天服藥對生活造成了困擾”。調(diào)研顯示，近60%的受訪者每年在治療上的花費超過1萬元，而“長期服藥對身體健康有影響”是慢性乙肝患者對長期服藥的最大顧慮。

　　“口服抗病毒藥物無法滿足患者安全停藥的治療需求。”重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院院長、肝病專家任紅教授指出，個體化治療是目前乙肝治療的一種趨勢，口服抗病毒藥物治療的乙肝患者，可在已有療效的基礎(chǔ)上，加用或換用長效干擾素治療。因為長效干擾素具有調(diào)節(jié)機體免疫力和抑制病毒的雙重作用，能幫助更多患者達到停藥標準，降低停藥后的復發(fā)率。而在治療過程中有兩點很關(guān)鍵：一是積極配合醫(yī)生制訂個體化的治療方案;二是定期檢測e抗原和表面抗原的變化，以抓住加用或者換用長效干擾素治療的有利時機。