每10秒就有1人死于心血管病 遏制刻不容緩

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點:8月9日,國家心血管病中心發(fā)布《中國心血管病報告2012》。報告指出,我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)為2.9億,每10秒就有1人死于心血管病。膳食不合理、吸煙、飲酒和缺乏運動等不良生活習(xí)慣,導(dǎo)致心腦血管病危險因素流行趨勢明顯,心腦血管病患病人數(shù)呈快速增長態(tài)勢。國家心血管病中心已經(jīng)連續(xù)7年編制《中國心血管病報告》。

  患病率持續(xù)上升

  據(jù)報告數(shù)據(jù):我國心血管病患病率處于持續(xù)上升態(tài)勢,估計我國心血管病(冠心病、腦卒中、心衰、高血壓)現(xiàn)患人數(shù)為2.9億,每10個成年人中就有2人患心血管病。估計每年我國約有350萬人死于心血管病,占總死亡原因的 41%,居各種疾病之首。估計我國每天心血管病死亡9590人,每小時心血管病死亡400人,每10秒心血管病死亡1人。

  專家點評:“自2005年以來,我國心血管疾病的總體流行趨勢一直呈上升態(tài)勢,城鄉(xiāng)情況類似。今后10年,我國心血管病患病人數(shù)仍將快速增長。”國家心血管病中心王文教授說,上世紀(jì)60年代,美國也曾經(jīng)出現(xiàn)過心血管疾病高發(fā)的情況,通過采取國家膽固醇教育計劃等針對全人群的干預(yù)措施和健康教育,自80年代后期,美國心血管病發(fā)病率和死亡率呈明顯下降趨勢。近年來,我國高度重視心血管疾病等慢性疾病的防控工作。2012年,原衛(wèi)生部等15部門聯(lián)合印發(fā)《2012中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012~2015年)》。“我們期待我國心血管疾病發(fā)病率拐點早日出現(xiàn)。”

  “與美國不同,我國腦卒中發(fā)生率遠遠高于冠心病。”國家心血管病中心陳偉偉教授指出,近年來,我國城市居民腦卒中死亡率有所下降,但在農(nóng)村地區(qū)改變不太明顯,心血管疾病防治工作仍面臨嚴(yán)峻形勢。

  2.66億人患高血壓

  報告數(shù)據(jù):按以往15歲以上人群高血壓患病率平均年增長3%推算,2012年我國高血壓患病率為24%,估算全國高血壓患者為2.66億,每5個成年人中至少有1人患高血壓。我國血脂異常者至少有2.5億;20歲~39歲、40歲~59歲和≥60歲的人群中,糖尿病患病率分別是3.2%、11.5%和 20.4%;我國慢性腎臟病患者預(yù)計有1.2億,但患者對疾病的知曉率僅為12.5%。

  專家點評:中國工程院院士高潤霖表示,高血壓是腦卒中和冠心病發(fā)病的主要危險因素。我國有超過半數(shù)的心腦血管病發(fā)病與高血壓有關(guān)。如果高血壓發(fā)病率沒有得到有效控制,心血管疾病高發(fā)的態(tài)勢將很難遏制。

  王文強調(diào),在高血壓防控中,尤其應(yīng)關(guān)注正常高值高血壓。目前,我國約有3億人為正常高值高血壓。正常高值高血壓者較正常血壓者發(fā)生高血壓或心血管疾病的危險分別高3.2倍、1.74倍。再過10年,正常高值高血壓人群中將有一半成為高血壓患者。另外,近年來,少年兒童高血壓發(fā)病率以年均0.58%的速度增加,這一群體的防治工作也不能掉以輕心。

  “我國政府提出‘十二五’期間,人均壽命提高一歲。有效防控高血壓是實現(xiàn)這一目標(biāo)最有潛力可挖掘的空間。”陳偉偉說。

  心、腦、腎疾病的發(fā)生有著密切關(guān)聯(lián),大量研究顯示,即使是早期慢性腎病患者,也能觀察到心腦血管疾病風(fēng)險顯著增加。北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科王海燕教授提出,在防治策略上應(yīng)當(dāng)將慢性心、腦、腎等疾病的防治工作加以整合,最大限度地利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源開展防治工作。

  不良生活方式加速風(fēng)險發(fā)生

  報告數(shù)據(jù):目前,估計我國15歲以上煙民有3.5億人,被動吸煙者5.4億人。2002年~2010年期間,40歲~59歲年齡組人群現(xiàn)在吸煙率出現(xiàn)了上升趨勢。我國近10年的二手煙暴露水平基本沒有變化。

  我國18歲~55歲居民體力活動主要來源于職業(yè)活動和家務(wù)勞動,除休閑時的體力活動略有增加外,其他形式的體力活動均呈下降趨勢。我國經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例僅為28.2%,20歲~49歲青壯年參加體育鍛煉的人群明顯低于其他年齡組人群。

  近年來,我國居民的膳食特點呈現(xiàn)出谷類食物攝入量明顯下降,脂肪攝入量明顯增加的趨勢;食鹽攝入量平均為每日12克,大大超過膳食指南推薦每天小于6克的標(biāo)準(zhǔn);蔬菜水果攝入量較少。

  專家點評:中國科學(xué)院院士陳可冀指出,我國應(yīng)繼續(xù)加強高血壓、吸煙、肥胖等危險因素的預(yù)防和生活方式干預(yù),特別是控制血壓和戒煙是減少我國男性人群心血管發(fā)病的最有效途徑。

  “強調(diào)生活方式干預(yù)是防治心血管疾病的最根本途徑。”陳偉偉指出,公眾從接受健康教育到信息形成、采取行動的過程往往知易行難,這就要求在注重健康教育的同時,還應(yīng)當(dāng)開發(fā)更多健康管理的適宜工具和自我管理技術(shù),幫助公眾更好地實現(xiàn)自我健康管理。

  出院人次和費用增加

  報告數(shù)據(jù):2011年,我國心腦血管出院總?cè)藬?shù)為1289.6萬人次,占同期總住院人次的12%。其中,心臟病670.9萬人次,腦血管病618.7萬人次。1980年~2011年間,中國心腦血管病出院人次年平均增長速度為9.4%,快于同期所有病種出院人均年平均增長速度(6%)。

  2011年,我國急性心梗住院總費用為49.9億元,顱內(nèi)出血141.6億元,腦梗塞223億元,相應(yīng)次均住院費用分別為16793元、11802元和7325元。年增長速度分別為7%、5.4%和1.6%。

  專家點評:王文指出,自2003年以來,我國心血管患者出院人次一直呈直線上升趨勢,這反映出我國心血管病患者群體在不斷擴大。值得注意的是,在出院人數(shù)持續(xù)增加的同時,醫(yī)務(wù)人員數(shù)量并沒有顯著增加,這意味著臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)荷日益加重。在費用方面,由于住院人次增加,住院總費用也在不斷增長。但次均費用的增長,低于國家GDP的年均增長速度,次均費用增長保持在合理范圍內(nèi)。

  陳可冀表示,世界銀行曾預(yù)測,中國心血管病死亡率高于日本和歐美等發(fā)達國家,如不采取積極應(yīng)對措施,2005年~2015年,心血管疾病、卒中和糖尿病將給中國造成約5500億美元的經(jīng)濟損失。

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