3月24日是“世界防治結核病日”。北京結核病控制研究所副所長賀曉新介紹說,我國的結核病控制面臨著重大挑戰(zhàn),目前結核病仍然是危害人民健康最嚴重的傳染病。去年,全市共新登記肺結核患者3856例,結防機構共監(jiān)測發(fā)現62起肺結核疫情苗頭,經調查核實,6起為聚集性發(fā)病。
在此特別提醒大家,如果不正規(guī)治療,普通肺結核可能轉變?yōu)楸劝┌Y還可怕的耐藥肺結核,那將很難治愈。
肺結核也許就在你身邊
雖然說現在很少聽到身邊有誰得了肺結核,可誰也不能肯定你就不會被傳染上。傳染性肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中,周圍人群吸入帶菌飛沫即可能受到傳染。呼吸道傳播方式大大增加了傳染風險,也大大增加了防治難度。一個傳染性肺結核患者在不知自己病情仍正常工作學習的情況下,一年內讓15人也得上了肺結核。
肺結核患者自愈可能性很小
患了肺結核,在不治療情況下,結核病變吸收愈合十分緩慢、反復惡化和播散,病程遷延,形成空洞及纖維化,對肺組織造成嚴重損害,生活質量顯著降低。患者自愈可能性很小,死亡率極高,因此,民間有“十癆九死”之說。
治愈結核病的關鍵是使用科學合理的化療方案,規(guī)律服藥直至全療程。肺結核患者如果不能堅持正規(guī)治療,可能造成治療失敗轉變?yōu)楸劝┌Y還可怕的耐藥肺結核。研究表明,在沒有管理的狀態(tài)下,普通肺結核患者的治愈率僅50%左右,另外50%為治療失敗變成耐藥患者。耐藥肺結核很難治愈,病死率高,病程遷延,嚴重損害肺組織和肺功能。
肺結核在病程早期,病變范圍小,病情較輕,經過治療可徹底恢復,對今后的工作和生活不會產生明顯影響。但如果不能及時就醫(yī),病情會不斷進展,發(fā)展為重癥肺結核,肺組織大面積受損,即使治愈了肺結核,也會嚴重影響肺功能。因此,出現肺結核可疑癥狀時要盡快就醫(yī)。
控制結核病的主要措施是控制傳染源
結核病流行有三個環(huán)節(jié):一、傳染源:痰中能排出結核菌的活動性肺結核患者。二、傳播途徑:主要經空氣、飛沫、塵埃傳播。三、易感人群:包括所有個體。
假如你周圍隱藏了一個肺結核患者和一個艾滋病毒感染者,你可以非常容易防止感染艾滋病毒,但很難防止感染結核菌。
控制結核病最主要的措施就是控制傳染源,即通過及早發(fā)現肺結核患者,及時給予合理治療,并進行嚴格治療管理,治愈患者,降低其作為傳染源的傳播作用。如果不能及時發(fā)現患者,或者不能徹底治愈患者,就會造成結核菌包括耐藥結核菌的長期持續(xù)傳播。
肺結核可疑癥狀有哪些?
咳嗽、咳痰二周以上或痰中帶血是肺結核可疑癥狀??人浴⒖忍凳撬泻粑兰膊《伎梢猿霈F的癥狀,非結核病所特有。但一般而言,感冒可在一周內自愈,上呼吸道感染在抗炎治療兩周內也可治愈或明顯好轉。
因此咳嗽、咳痰超過二周實際上包含了一個抗炎或觀察的鑒別診斷過程,基本可以排除感冒、上呼吸道感染的可能性,這時患者患肺結核的可能性明顯增加了。統計數據表明,在咳嗽、咳痰二周以上或痰中帶血者中有30%-40%被最終診斷為肺結核。
通過正規(guī)治療
肺結核治愈率可達90%以上
新發(fā)肺結核患者經過正規(guī)治療,治愈率可達90%以上。但是,肺結核治療的療程很長,為6-8個月。在這么長的時間里,大多數患者在用藥一段時間后,癥狀會明顯減輕或消失,這時有的患者就自認為已經治愈而停藥,還有一些患者因為出現不良反應而停藥,也有的患者因為工作忙等原因在治療過程中出現漏服藥現象,甚至中斷用藥。肺結核患者不規(guī)律治療的直接后果就是治療失敗變成耐藥患者。