社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn):公立民營一視同仁

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn):人社部社會保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任黃華波6月30日表示,到2014年,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)超過12萬家,其中有3.66萬家為民營機(jī)構(gòu),大概占到整個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的30%。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不管是民營的還是公立的,采取一視同仁的態(tài)度,只要是自愿申請承擔(dān)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù),開展公平競爭,都可以納入定點(diǎn)管理。

  人力資源和社會保障部6月30日召開新聞發(fā)布會,通報(bào)中國社會保險(xiǎn)發(fā)展年度報(bào)告(2014)有關(guān)情況,并回答記者提問。

  關(guān)于社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍如何實(shí)現(xiàn),黃華波表示,為方便參保人員選擇就醫(yī),并且有利于醫(yī)保的管理和服務(wù),按照國務(wù)院關(guān)于醫(yī)改的文件,在1998年的時(shí)候,就要求對提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)管理。2009年以來,這方面的要求非常明確,對社會辦醫(yī)要提供相關(guān)的便利。到2014年,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)超過12萬家,這其中有3.66萬家是民營機(jī)構(gòu),大概占到整個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的30%。尤其需要強(qiáng)調(diào)的是,去年民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的增長達(dá)到62.4%,就一年的時(shí)間,增加了1萬多家,這是落實(shí)中央國務(wù)院醫(yī)改要求、落實(shí)社會辦醫(yī)的非常重要的體現(xiàn)。

  黃華波表示,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不管是民營的還是公立的,采取的是一視同仁的態(tài)度,不論所有制性質(zhì),不論醫(yī)院的級別,不論醫(yī)院的類別,只要是自愿申請承擔(dān)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù),開展公平競爭,都可以納入定點(diǎn)管理,提供基本醫(yī)保服務(wù)。

  黃華波指出,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)行協(xié)議管理,相當(dāng)于一種合同管理的方式。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議。近年來,協(xié)議管理的情況還是比較規(guī)范的,去年,根據(jù)這么多年來管理的經(jīng)驗(yàn)和一些漏洞重新修訂了協(xié)議范本,把相關(guān)醫(yī)改的內(nèi)容、智能監(jiān)控的內(nèi)容、醫(yī)保醫(yī)師管理的內(nèi)容都納入?yún)f(xié)議的范圍。下一步,人社部要落實(shí)國務(wù)院醫(yī)改的要求,把民營辦醫(yī)、社會辦醫(yī)一視同仁地納入醫(yī)保管理服務(wù),同時(shí)加強(qiáng)協(xié)議管理,加強(qiáng)對社會辦醫(yī)的服務(wù)工作。

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