全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：最近，上海、廣州等地出現(xiàn)了兒科醫(yī)生荒。兒科急診貼出通知，不是暫停，就是僅收治危重患兒。醫(yī)院：兒科醫(yī)生招聘難，辭職多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每2300兒童患者才配備1名兒科醫(yī)生，兒科醫(yī)生短缺已成全國現(xiàn)象，缺口達(dá)20萬。
據(jù)最近發(fā)布的《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，我國平均每1千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生，也就是說每2300名兒童患者才配備1位兒科醫(yī)生。從全國來看，河南最為嚴(yán)重，平均每5000名兒童才有一個醫(yī)生，直接導(dǎo)致河南很多醫(yī)院人滿為患?，F(xiàn)在全面二孩放開，未來兒科醫(yī)生的緊缺形勢可能更為嚴(yán)峻。
據(jù)央廣報(bào)道，今年入冬以來，多地醫(yī)院傳出了兒科停診、限診的消息。其中絕大多數(shù)是大城市的綜合性醫(yī)院：
廣東省中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南在醫(yī)院貼出了通知，2015年12月14日開始，除了微重癥的患兒之外，對兒科普通門診、急診暫停服務(wù)。
江蘇南京一家三甲醫(yī)院，只有一名退休返聘的兒科醫(yī)生，由于該醫(yī)生生病請假，醫(yī)院的兒科就暫時(shí)關(guān)閉了。
上海新華醫(yī)院曾貼出通知，提示患者和家屬在高峰時(shí)期，兒科急診等候時(shí)間可能要超過6個小時(shí)，有發(fā)燒的患者請先服用退燒藥，降溫候診……
據(jù)中國之聲《央廣新聞》報(bào)道，最近，網(wǎng)上流傳的一篇名為《各大城市醫(yī)院兒科紛紛癱瘓》的文章引起熱議。
新一輪“兒科醫(yī)生荒”又是否確有其事?
這篇文章最近通過微信的方式廣泛地傳播，而這篇文章還附上了北京、廣州、上海等地近期以來兒科醫(yī)院門診爆滿，正式曝出限制掛號數(shù)量的報(bào)道，引起了網(wǎng)友，特別是一些年輕父母的強(qiáng)烈熱議和擔(dān)憂。而更多的網(wǎng)友表示說，隨著全面二孩政策落地，兒科醫(yī)生的數(shù)量且只減不增，兒科能否承受不斷上漲的就診量，會不會再實(shí)行限診的情況，則是他們更加關(guān)心的一個方面。
診斷1：收入“一般來說，兒科是最不產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的部門”
據(jù)中國之聲《央廣新聞》報(bào)道，廣州、上海、南京等多家大型綜合醫(yī)院傳出了“停診、限診”的消息。專業(yè)兒科醫(yī)生數(shù)量不足的問題浮出水面。
前述網(wǎng)絡(luò)文章中提到廣州某家三甲醫(yī)院由于兒科醫(yī)生嚴(yán)重短缺，而被迫暫停急診兒科服務(wù)，僅收治微重癥病兒的這個消息確有其事。醫(yī)院也表示說，這確實(shí)是屬于無奈之舉。
在醫(yī)院巨大需求面前，停診、限診原因是什么呢?記者調(diào)查了解到兒科醫(yī)生少是最主要的原因。業(yè)內(nèi)人士表示，首先可能是待遇的原因，在舊的醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)的情況下，兒科和其他科室相比收入相對較低。
據(jù)報(bào)道，雖然兒童的看病量很大，但是大多數(shù)以呼吸道的疾病為主，門診上復(fù)雜的毛病并不多。而且用藥量也有所控制，一般來說兒科在醫(yī)院里是最不產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的一個部門。兒科醫(yī)生的收入比其他科的收入相比一般要低30%左右，因此也就有了“金眼科、銀外科、千萬別干小兒科”的調(diào)侃。
診斷2：缺人“只能招收到一些成人科專家招剩下來的學(xué)生”
上海一家兒科專科醫(yī)院的心內(nèi)科主任吳榮(化名)最近著實(shí)為科室未來的人才培養(yǎng)擔(dān)憂。吳榮所在的這家兒科?？漆t(yī)院全國聞名。但吳榮告訴記者，他只能招收到一些成人科專家招剩下來的學(xué)生，“收入低、風(fēng)險(xiǎn)大，沒人愿意來。碩士、博士都很難招到”。
兒科醫(yī)生荒不是只有中國才有。日本一部由佐藤秀峰創(chuàng)作的醫(yī)學(xué)漫畫《杏林先鋒》里也真實(shí)刻畫過類似的情形。因?yàn)閮嚎撇毁嶅X，很多綜合性大醫(yī)院都削減甚至取消了兒科。兒科醫(yī)生缺少，跟醫(yī)學(xué)教育的設(shè)置有關(guān)。
1998年，教育部為拓寬專業(yè)面，在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》調(diào)整中，將兒科專業(yè)于1999年起停止招生，目前，本科階段并沒有專門的兒科專業(yè)，到研究生階段才細(xì)分兒科等專業(yè)，報(bào)名者寥寥。培養(yǎng)機(jī)制長期缺失，近15年里，全國兒科醫(yī)生僅增加了5000人。
診斷3：風(fēng)險(xiǎn)“兒童不善表達(dá)，誤診率相對較高，醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)極大”
上海一家知名三甲醫(yī)院副院長告訴記者，自己所在的醫(yī)院近年來在上海郊區(qū)開設(shè)了分院，郊區(qū)地方政府多次向院方要求“開設(shè)兒科”，且愿意從郊區(qū)科委的課題平臺補(bǔ)貼醫(yī)院和兒科醫(yī)生，但醫(yī)院卻始終沒法“開兒科”。
吳榮說，多年來，公立醫(yī)院面臨創(chuàng)收壓力，同樣是在心內(nèi)科，一名兒童的用藥量可能只有成人的幾分之一或者十幾分之一。此外，因?yàn)閮和簧票磉_(dá)，誤診率也相對較高，醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)極大，吳榮說，“因此，很多綜合性三甲醫(yī)院不愿意開設(shè)兒科。”
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院院長倪鑫此前在做客網(wǎng)絡(luò)專訪時(shí)稱，兒科專業(yè)取消、用藥收入低、看病風(fēng)險(xiǎn)大是目前兒科的“三大殺手”。這3個問題，直接導(dǎo)致兒科在一些三甲醫(yī)院“瀕臨滅亡”。
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