全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：近日，新京報一篇名為《養(yǎng)生“專家”坐堂治抑郁癥》的報道，揭露了國內抑郁癥診療市場存在的種種亂象。飽受抑郁癥困擾的病患滿懷希望求醫(yī)，沒想到交了不少錢，遭遇的不過是一場診療騙局。為何這些明目張膽的騙局可以誘人上鉤?抑郁癥患者又該如何投醫(yī)問診?
瞎診斷，胡亂扯，猛要錢，抑郁癥診療陷阱“向錢看”
抑郁癥潛伏在我們身邊已經成為不爭的事實。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，保守估計，全球共有3.5億名抑郁癥患者，每年有超過80萬人因抑郁癥而自殺。而中國抑郁癥發(fā)病率也不低，加拿大學者費立鵬2009年在《柳葉刀》上發(fā)表研究顯示，中國抑郁癥的患病率為6.1%，據(jù)此估算的“中國的抑郁癥患者已經達到9000萬”成為經常被引用的一個數(shù)字。更官方的數(shù)據(jù)來自去年年末國家衛(wèi)計委召開新聞發(fā)布會上，安定醫(yī)院院長馬辛表示，我國抑郁癥患病率各地區(qū)的差異較大，在1.6%-4.1%之間，早期發(fā)現(xiàn)和治療率偏低。
抑郁癥這個詞對很多人來說已經不陌生。但這并不意味著大家能夠正確認識抑郁癥。抑郁癥到底是什么，怎么診斷，怎么治，恐怕鮮有人了解。正因如此，再加上抑郁癥本身并沒有短時速成的治療方法，一些不規(guī)范的民營醫(yī)院、私人機構發(fā)現(xiàn)了發(fā)財?shù)臋C會。
不妨先來扒皮看看診療騙局有多荒唐。首先體現(xiàn)在不靠譜的“快速精準”診斷上，報道中，一家名為“身心統(tǒng)合康復中心”的私人機構里，一位“全能”專家單刀直入判斷記者的“托兒”病情嚴重，并利用“高科技”的設備來檢測驗證。同樣，一家名為“德勝門中醫(yī)院”的民營醫(yī)院，金字招牌為一種號稱“精神心理科最為先進的儀器之一”的設備，可以“精確病因，標本兼治”。其次是“神秘有效”的治療方式，私人機構承諾“不打針不吃藥，一個月內就可以康復不復發(fā)”的治療方法，是“借助宇宙能量去掉體內不和諧信息”。而那家民營醫(yī)院，并沒有對“托兒”的抑郁程度定性，就拿出來了藥物治療和物理治療并舉的方案，其推薦的“經顱磁治療”，國外一家專業(yè)醫(yī)療機構的網(wǎng)站上提醒道，“該治療方式不適合所有人，需要經過專業(yè)精神醫(yī)師評估安全性和適用性后才可使用。”不論是診斷還是治療，除了聽起來不靠譜外，還有一個共同的特點就是貴。
求醫(yī)者接受“經絡檢測”時腳上插滿電線。
一位抗抑郁組織志愿者稱，“抑郁癥患者的精神狀態(tài)十分脆弱，在經歷過這種‘忽悠’后，很可能對病情和生活陷入更深的懷疑，其導致的結果，往往比單純的‘忽悠’更嚴重。”此外，忽悠人的診斷最坑人的地方，還在于耽誤了患者治療。
確診抑郁癥，醫(yī)生與病人詳細交談是最重要的工具
或許有人會心生疑慮，如何判斷這些診療不靠譜呢?就拿診斷來說，通過簡單問詢，或者是單純依靠一臺“高科技”設備來準確判斷病情幾乎是不可能的。WebMD是美國最大的醫(yī)療健康服務網(wǎng)站，擁有全球最豐富的健康醫(yī)療咨詢信息，其網(wǎng)站上有關抑郁癥診斷內容的介紹指出，血液檢測或者大多數(shù)其他昂貴的實驗室檢測對抑郁癥的診斷并無作用，醫(yī)生與病人交談才是最重要的工具。當然，交談并非簡單問詢，醫(yī)生不僅要詳細了解有關癥狀，還要了解病人的生活史、家族疾病史等，而實驗室檢測主要輔助用來幫助排除病人其他是否患有其他疾病。此外，診斷也非“空中樓閣”，國際上有通用的診斷標準作參考，一種是DSM-5(《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》由美國精神醫(yī)學學會出版，是一本在美國與其他國家中最常使用來診斷精神疾病的指導手冊)，一種是ICD-10(《國際疾病傷害及死因分類標準》，由世界衛(wèi)生組織創(chuàng)立，多個國家參考使用)。
抑郁情緒不等于抑郁癥，抑郁癥也分不同類型，不同程度
即便是正規(guī)診斷，抑郁癥診斷仍存在誤診可能性，比如《英國醫(yī)學雜志》一篇研究提到，抑郁癥里面有一種類型為雙相障礙(既有躁狂癥又有抑郁癥)，37%的雙相抑郁患者會被誤診為單相抑郁，而雙相抑郁和單相抑郁的治療方式有顯著不同。由于我國過去對抑郁癥關注度不夠，專業(yè)醫(yī)生經驗有限，2011中國“首屆抗抑郁藥物論壇”公布的一個數(shù)據(jù)顯示，全國地市級以上非?？漆t(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%，抑郁癥誤診率高達50%。
治療需要“對癥下藥”，并不存在短期見效的神奇儀器
英國國家醫(yī)療服務(National Health Service，NHS)網(wǎng)站上有對抑郁癥臨床治療的建議。對不同類型和不同程度的抑郁癥患者，治療方式都是不一樣的。比如對輕度抑郁患者來說，積極鍛煉，參加互助小組自我調節(jié)會是最好的選擇，對輕度到中度抑郁患者，可能最需要的是心理治療，比如認知行為療法。而對中度到重度抑郁的患者，就需要使用抗抑郁藥物，并聯(lián)合心理治療，出現(xiàn)極端的情況還會采取物理療法，比如電擊療法。而對雙相抑郁癥患者來說，則既需要服用抗抑郁藥物，又需要服用情緒穩(wěn)定藥物。因此，那種不顧實際情況“一視同仁”的做法完全是在忽悠人。況且，這些治療方法都需要長期堅持，效果并非立竿見影。
騙局可以得逞，除了有市場，還因為有生存土壤
值得注意的是，報道中被提到的北京德勝門中醫(yī)院，已經不是第一次被曝光了。2014年，財新網(wǎng)揭露“EFG腦神經遞質檢測儀”的抑郁癥診療騙局，其中德勝門中醫(yī)院就被點名使用了該產品，致使患者耽誤治療，抑郁癥患者小雷就是受害者，其在德勝門醫(yī)院使用此設備治療，花費近20萬元，不過病情并沒有好轉，反而愈加嚴重。其實，這個“療效神奇”的設備一點用也沒有，打出來的廣告是虛假宣傳，被曝光后，生產該設備的廠家遭到查處，網(wǎng)站關停。但使用此設備進行臨床治療的醫(yī)院卻并沒有受影響。而現(xiàn)在，在百度上搜索“抑郁癥治療”，依舊可以看到德勝門中醫(yī)院排名在第一位，甚至高于安定醫(yī)院和北京大學第六醫(yī)院(兩所醫(yī)院都是三級甲等精神?？漆t(yī)院)，不過網(wǎng)站上專業(yè)設備一欄換成了“韓國SA自主神經檢測儀”，據(jù)新京報的調查，這款設備并非專門針對抑郁癥的檢測，可信度實在難說。
“身心統(tǒng)合康復中心”夸張的宣傳語
而名不見經傳的私人機構“身心統(tǒng)合康復中心”，其官網(wǎng)醒目位置寫著“治不好退款，復發(fā)免費治”“15天重獲身心健康”等字眼，實在太容易吸引患者的注意。
利用互聯(lián)網(wǎng)的便利性，這些民營醫(yī)院、私人機構肆意虛假宣傳，沒有辨別能力的很容易上鉤。再加上違法成本低，患者們受騙上當也投訴無門，虛假廣告不除，不規(guī)范的診療還會繼續(xù)。
想要做到科學診療，避免上當，互助團體是有益補充
在認知存在誤區(qū)，信息缺乏，而社會支持又明顯不足的情況下，抑郁癥患者的互助團體，能提供有益的外部支持。而且，成立互助團體，不止信息交流便利，還益于抑郁癥患者的康復。實際上，在國外，互助團體就被視為抑郁癥治療的重要一環(huán)。以英國為例，英國國家醫(yī)療服務官網(wǎng)的抑郁癥專題里，專門介紹了互助團體，這種形式被認為可以使患者得到有效幫助，建立自信，共度難關。全英專門針對抑郁癥患者的自助團體(Self help groups)超過50個，且網(wǎng)站上還可以很方便地自助查找互助團體的信息。
網(wǎng)友“走飯”因抑郁癥自殺離世，她的微博至今還有人留言，一位疑似患有抑郁癥的網(wǎng)友這樣求助
有研究者觀察了北京市一家三級甲等精神病?？漆t(yī)院抑郁癥患者互助的行為，結果發(fā)現(xiàn)，“交流治療經驗和提供心理扶助占主導地位，但提供治療信息和情感支持也是很重要的內容。病友之間的互助甚至還包括了物質支持。” 這點在問答網(wǎng)站知乎上體現(xiàn)十分明顯，病友提出有關“抑郁癥”的問題，而參與回答的很多都是“過來人”。
然而，目前國內抑郁癥患者的互助團體還比較稀缺，尚未能形成規(guī)模，同時，自發(fā)形成的互助團體活動缺乏專業(yè)指導和資金支持。解決問題可以考慮發(fā)展以醫(yī)院為依托、醫(yī)患結合的互助團體，同時效仿國外互助團體的做法，多渠道獲得公益資金的支持。結語“向錢看齊”使得抑郁癥診療市場上充斥著“陷阱”，越“誘人”的廣告越不可信。對抑郁癥患者來說，需要正確看待抑郁癥診療，選擇正規(guī)醫(yī)療機構，遵循醫(yī)囑，不“急功近利”，必要時積極尋求病友組織的支持。
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