江蘇龍卷風已致98人遇難 在龍卷風中應該如何求生?

　　全程導醫(yī)網 健康焦點：6月23日下午2點30分左右，江蘇阜寧、射陽部分地區(qū)出現強雷電、短時降雨、冰雹、雷雨大風等強對流天氣。并出現龍卷風等極端天氣。

　　據江蘇省石泰峰通報，目前已造成98人遇難，800人受傷。房屋倒損數量較多，部分地區(qū)電力中斷。

　　醫(yī)院：患者太多，床位嚴重不夠

　　據報道，據不完全統(tǒng)計，截至昨晚9時，阜寧縣人民醫(yī)院共接收傷員約230名，其中外傷病人較多。

　　“住院處兩個病區(qū)僅有一百多個床位，但患者人數太多，床位嚴重不夠。”醫(yī)院的工作人員表示。

　　醫(yī)院目前每個職能科室除留下一人值班外，其余醫(yī)務人員都奔赴救援一線，住院處也專門騰出兩個病區(qū)收治傷員。

　　院方正積極聯系周邊醫(yī)院請求支援，部分傷員已轉入鹽城市第一、第三人民醫(yī)院及周邊縣區(qū)醫(yī)院救治。

　　據鹽城市第一人民醫(yī)院值班人員介紹，截至昨晚11時，該院共接收傷員約70名，分別在骨外、胸外、腦外等科室就診，傷情十分嚴重，目前尚無死亡病例。

　　國家高度重視，國務院工作組連夜趕赴災區(qū)指導救援，國家衛(wèi)計委迅速組織江蘇全省的醫(yī)療力量和資源開展災害傷員搶救工作。

　　向沖在救援第一線的醫(yī)務人員致敬!

　　遭遇龍卷風該如何自救?醫(yī)務工作者如何更有效的救治傷員?丁香園特別擬定了一份龍卷風醫(yī)療生存指南，希望能對大家有所幫助。

　　什么是龍卷風?

　　龍卷風是一種強烈的、小范圍的空氣渦旋，是在強烈不穩(wěn)定天氣條件下，由空氣強烈對流運動產生的，通常是由雷暴云伸展至地面的漏斗狀云產生的強烈旋風。龍卷中心氣壓很低，中心風力可達100-200米/秒以上，具有極大的破壞力。

　　我國的長江口三角洲、蘇北、魯西南、豫東等平原、湖沼區(qū)以及雷州半島等地都是龍卷風的易發(fā)區(qū)。

　　龍卷風現階段很難預報，有媒體曾報道，2010年，美國對龍卷風的預警錯誤率高達70%。

　　在龍卷風中應該如何求生?

　　1.在家時，務必遠離門、窗和房屋的外圍墻壁，躲到與龍卷風方向相反的墻壁或小房間內抱頭蹲下。躲避龍卷風最安全的地方是地下室或半地下室。

　　2.在電桿倒、房屋塌的緊急情況下，應及時切斷電源，以防止電擊人體或引起火災。

　　3.在野外遇龍卷風時，應就近尋找低洼地伏于地面，但要遠離大樹、電桿，以免被砸、被壓和觸電。

　　4.汽車外出遇到龍卷風時，千萬不能開車躲避，也不要在汽車中躲避，因為汽車對龍卷風幾乎沒有防御能力，并且車內外的氣壓差還會導致汽車部件破裂進行損傷。應立即離開汽車，到低洼地躲避。

　　醫(yī)療人員應該如何做?

　　1.災難前具有合理及時的預案，這樣才能在災難發(fā)生時有效合理進行患者、醫(yī)療工作者以及救災醫(yī)療物資(包括醫(yī)療急救資源，如血液的合理分配)。

　　2.跟進既往龍卷風災難的統(tǒng)計數據，絕大部分(99%以上)患者為多發(fā)性損傷，最常見損傷為切割傷(82%)，主要由龍卷風中雜物造成。21%的患者存在骨折，其中一半為開放性骨折，傷者主要死亡原因為頭頸部外傷。

　　根據既往經驗，建立以普外科、神經外科、骨科、急診重癥為主的創(chuàng)傷團隊是救治的關鍵，盡快的手術處理可以有效減少傷亡。(根據1996年孟加拉龍卷風數據)

　　3.由于我國龍卷風高發(fā)地帶處于人口稠密區(qū)(長江中下游平原)，因此，災難爆發(fā)時，不可避免會出現醫(yī)院爆滿的情況。這時，我們需要在統(tǒng)籌配給的同時，進行及時有效的患者情況處理，可參考全球通用的Triage原則，利用顏色標牌對患者進行判定分類。

　　在災難傷者抵達醫(yī)療機構時，首先由專門人員對其進行醒目顏色分類，以便急診創(chuàng)傷人員更高效進行處理，避免其到達醫(yī)療機構后無及時處理受到二次損傷。

　　4.除了其他災難常見并發(fā)癥(擠壓綜合征，PTSD等)外，壞死性皮膚毛霉菌感染是龍卷風導致的特異性并發(fā)癥?？紤]原因為污染泥土通過貫穿性損傷傷口進入體內導致。2011年美國Jopin龍卷風后確診13例壞死性毛霉菌感染，其中5例患者死亡。

　　龍卷風之后，我們應該做些什么?

　　1.最應該做的，學習美國經驗，亡羊補牢，在我國龍卷風多發(fā)地帶(長江中下游、江蘇北部、魯西南)，建筑應強制加入堅固的地下室或地窖。同時氣象局應盡量建立有效的預警機制。

　　2.對災區(qū)應進行徹底防疫，并對傷者及家屬進行及時有效的心理干預(大災之后的自殺率陡增，是我們之前忽視的健康問題)。

　　3.強化災難意識，尤其是各級醫(yī)療機構，應建立起常備的災難醫(yī)學備案網絡，并進行日常演練。

　　4.學習專業(yè)知識，不信謠傳謠，就是對一線的消防及醫(yī)療工作者最大的支持。

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