國(guó)家衛(wèi)計(jì)委點(diǎn)贊江蘇醫(yī)改:財(cái)政投入明年將達(dá)1000億

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn):國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委已于8月10日上午10時(shí)在南京舉行專題新聞發(fā)布會(huì),介紹江蘇綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作進(jìn)展。

  一、醫(yī)改基本情況介紹

  1、基本原則:堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制,堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),積極探索實(shí)踐。

  2、基本成績(jī):實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革、大病保險(xiǎn)制度、基本藥物制度、基層機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)和全科醫(yī)生配備、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化應(yīng)用、基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)等“6個(gè)全覆蓋”。

  二、醫(yī)改主要工作做法

  1、堅(jiān)持“三個(gè)到位”,構(gòu)建強(qiáng)有力改革推動(dòng)機(jī)制

  一是在組織領(lǐng)導(dǎo)上,省委省政府成立由書(shū)記、省長(zhǎng)任雙組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,出臺(tái)試點(diǎn)方案、兩次召開(kāi)會(huì)議推進(jìn)醫(yī)改工作;

  二是在政策配套上,立足東部省份特點(diǎn),堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,注重頂層設(shè)計(jì)和制度銜接,出臺(tái)政府投入、價(jià)格改革、醫(yī)保支付、編制管理、薪酬改革等47個(gè)文件,明確許多突破性政策和創(chuàng)新性舉措,醫(yī)改政策框架基本形成;

  三是在財(cái)政衛(wèi)生投入上,省委、省政府明確,要像前些年抓教育、科技那樣,相對(duì)集中資源、集中力量加大醫(yī)改投入,以投入換機(jī)制,強(qiáng)化公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性,到2017年全省各級(jí)財(cái)政衛(wèi)生投入達(dá)到1000億元左右。

  2、著眼“八個(gè)同步”(取消藥品加成、增加政府投入、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式、完善藥品采購(gòu)制度、創(chuàng)新人事薪酬制度、加強(qiáng)醫(yī)院管理考核和醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管),合力推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革

  一是堅(jiān)持價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、政府投入多管齊下,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制;

  二是創(chuàng)新編制管理和人事薪酬制度,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性;

  三是探索推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革,強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)行活力;

  四是實(shí)施新一輪藥品集中采購(gòu),合理降低藥品價(jià)格。

  3、注重“四化建設(shè)”,加快建立分級(jí)診療制度

  一是推動(dòng)基層機(jī)構(gòu)示范化,各項(xiàng)政策和投入全方位向基層傾斜;

  二是實(shí)施資源縱向一體化,促進(jìn)龍頭公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉;

  三是推行簽約服務(wù)個(gè)性化,當(dāng)好群眾健康守門(mén)人;

  四是實(shí)行服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)差別化,引導(dǎo)群眾到基層就診。

  4、突出“四個(gè)重點(diǎn)”,不斷完善新農(nóng)合制度

  一是2012年起建立農(nóng)村20種重大疾病保障制度,2014年在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)制度全覆蓋;

  二是90%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施按病種、按床日等相結(jié)合的支付方式改革,做到機(jī)構(gòu)和病種全覆蓋;

  三是充分發(fā)揮新農(nóng)合省級(jí)信息平臺(tái)作用,全省實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)在線預(yù)約、出院費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào);

  四是15個(gè)縣新農(nóng)合基本業(yè)務(wù)、絕大多數(shù)地區(qū)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在16家醫(yī)院派駐代表,為轉(zhuǎn)診患者提供從入院到報(bào)銷(xiāo)的全過(guò)程服務(wù)。

  5、堅(jiān)持多措并舉,大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)

  一是2015年省財(cái)政投入2000萬(wàn)元、2016年達(dá)3000萬(wàn)元,對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)助;

  二是全省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有5個(gè)??瞥蔀閲?guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目,建成省級(jí)臨床重點(diǎn)???個(gè)、省級(jí)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位5個(gè);

  三是目前全省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)已占總數(shù)的30.67%,床位占醫(yī)院總床位的28.12%,診療人次占醫(yī)院總診療人次的19.70%,其中,運(yùn)行和在建的中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家;15家民營(yíng)醫(yī)院為三級(jí)醫(yī)院,居全國(guó)前列。

  6、實(shí)施“三個(gè)一”工程,加快智慧健康建設(shè)步伐

  一是加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)。建成并啟用全省智慧健康信息傳輸主干網(wǎng),省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)信息系統(tǒng)基本實(shí)現(xiàn)聯(lián)通;

  二是完善各類(lèi)信息系統(tǒng)。全省實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)全覆蓋;

  三是強(qiáng)化信息便民惠民。目前,全省居民電子健康檔案建檔率達(dá)80%。

  三、答記者問(wèn)環(huán)節(jié)

  1、江蘇綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作下一步重點(diǎn)是什么?

  一是改出活力:重點(diǎn)要深化公立醫(yī)院綜合改革,完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,全面落實(shí)好政府6大項(xiàng)投入政策,建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,全面推行人員管理備案制,完善績(jī)效工資制度,加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

  二是改出效益:一方面,更大力度補(bǔ)短板,在進(jìn)一步加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí),深化完善基層機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革,提升服務(wù)能力,充分調(diào)動(dòng)基層機(jī)構(gòu)和人員積極性。同時(shí),完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、康復(fù)、精神衛(wèi)生??坪腿瞬抨?duì)伍建設(shè),特別是加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè),滿足群眾需求。另一方面,更大力度促聯(lián)動(dòng)。從提高服務(wù)體系整體效能出發(fā),切實(shí)加強(qiáng)分級(jí)診療制度建設(shè)和智慧健康建設(shè),促進(jìn)服務(wù)資源上下聯(lián)動(dòng)、服務(wù)提供全程接續(xù)。在分級(jí)診療制度上,全面推行市區(qū)一體化、縣鄉(xiāng)村一體化改革,盡快使所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部加入醫(yī)聯(lián)體,建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。在智慧健康建設(shè)上,加快省市縣信息平臺(tái)和基層信息系統(tǒng)升級(jí)改造,拓展深化應(yīng)用,力爭(zhēng)率先實(shí)現(xiàn)“三個(gè)一”目標(biāo)。全面建立區(qū)域影像、心電、檢驗(yàn)、病理、消毒等5大中心,通過(guò)信息化手段,促進(jìn)上下協(xié)作聯(lián)動(dòng),充分發(fā)揮對(duì)分級(jí)診療制度建設(shè)的支撐作用。

  三是改出獲得感:一是,以重點(diǎn)人群個(gè)性化簽約為突破口,全面推行城鄉(xiāng)居民個(gè)性化契約服務(wù),當(dāng)好群眾健康的“守門(mén)人”。二是,堅(jiān)持以病人為中心,全面落實(shí)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”,大力推行日間手術(shù)、檢查結(jié)果互認(rèn),力爭(zhēng)所有二級(jí)以上公立醫(yī)院全面開(kāi)展臨床路徑管理,進(jìn)一步改善群眾看病就醫(yī)感受。三是,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)控制指標(biāo),強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。

  2、介紹一下江蘇中醫(yī)診療模式創(chuàng)新的詳細(xì)情況

  多專業(yè)一體化綜合診療服務(wù),是以中醫(yī)整體思維為指導(dǎo),以病人滿意為目標(biāo),以患者診療需求為導(dǎo)向,以整合院內(nèi)人才、技術(shù)、設(shè)備等資源組建疾病綜合診療中心為手段,以共同制定方案實(shí)現(xiàn)疾病的優(yōu)化診療為核心,提供門(mén)診、住院多專業(yè)一體化綜合服務(wù)的新模式。以中醫(yī)特色??茷榛A(chǔ),以優(yōu)勢(shì)病種為切入點(diǎn),以常見(jiàn)病、多發(fā)病為紐帶,以多專業(yè)協(xié)作為基本方式,將診療模式由“疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以病人為中心”,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)一位患者在一個(gè)中心、一張病床上完成相關(guān)疾病診斷、治療、康復(fù)等綜合醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程。

  除此之外,還有以下三方面的工作:

  一是繼續(xù)大力推進(jìn)多專業(yè)一體化綜合診療模式。二是堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng),有效實(shí)施中醫(yī)特色分級(jí)診療模式。三是促進(jìn)健康服務(wù)業(yè),努力探索中醫(yī)藥“醫(yī)、藥、養(yǎng)、游”一體化服務(wù)模式。

  3、江蘇在短缺藥品供應(yīng)保障方面采取了哪些措施?

  一、突出問(wèn)題導(dǎo)向,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。

  二、突出制度建設(shè),完善保障體系。

  三、突出監(jiān)督管理,確保臨床供應(yīng)。

  4、全面兩孩政策實(shí)施后,群眾在這方面的服務(wù)需求有哪些變化?

  一是產(chǎn)兒科住院服務(wù)、婦女兒童常見(jiàn)病防治、健康管理等大幅度增長(zhǎng),部分城市出現(xiàn)大型醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、兒科“一床難求”現(xiàn)象。

  二是因符合兩孩生育政策的育齡婦女中35歲以上者約占60%以上,對(duì)產(chǎn)前篩查與診斷、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)等專項(xiàng)技術(shù)的服務(wù)需求大幅增加。全省提供產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)壓力較大,人類(lèi)輔助生殖中心大部分“門(mén)庭若市”。

  三是高齡婦女懷孕分娩,孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,部分地區(qū)孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率有抬升趨勢(shì),危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治的壓力巨大。

  在滿足群眾婦幼健康需求方面,江蘇重點(diǎn)做了三方面工作:

  一是加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)。

  二是提升服務(wù)能力。

  三是增強(qiáng)健康保障水平。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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