全身關(guān)節(jié)痛卻查不出病，是一種精神障礙嗎?

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　　沛縣李女士咨詢：

　　我母親今年50多歲,日子本應(yīng)過得很舒心，但這兩年來總說全身疼痛難受。一開始經(jīng)常感到脖子酸，風(fēng)一吹就全身疼痛尤其是關(guān)節(jié)疼痛，家人以為她得了關(guān)節(jié)炎，但是針灸、吃藥治療沒有效果。之后又出現(xiàn)腰酸背痛、胸痛、小腹墜脹、兩腿無力，渾身感覺發(fā)涼，家人帶她到大醫(yī)院全面體檢，沒有發(fā)現(xiàn)任何器官有明顯疾病，醫(yī)生建議去精神科治療。請問，我母親的情況是一種精神病嗎?

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　　徐州市東方人民醫(yī)院抑郁障礙一科莊二陽主任這樣解答：根據(jù)王女士的敘述，結(jié)合相關(guān)心理評(píng)估，她母親可能患有“軀體形式疼痛障礙”，這是一種精神科的常見病，女性好發(fā)，主要表現(xiàn)為全身各部位的持久性疼痛、不適，患者感到非常痛苦，但對(duì)疼痛部位進(jìn)行各種醫(yī)學(xué)檢查及化驗(yàn)，都沒有器質(zhì)性病變。

　　最為典型的疼痛為頭面部疼痛、腰背痛或慢性盆腔痛以及其他感覺異常。疼痛可位于體表、深部組織或內(nèi)臟器官，性質(zhì)可為模糊的鈍痛、脹痛、酸痛或銳痛，有時(shí)也會(huì)合并怕冷、皮膚發(fā)麻、針刺感等感覺異常。由于各種檢查都沒有發(fā)現(xiàn)異常，讓各科醫(yī)生不易診斷。

　　這類疼痛與心理因素或情緒沖突關(guān)系密切，多數(shù)患者伴有抑郁、焦慮、心煩、失眠，并與軀體疼痛癥狀互為因果，長期以往，形成惡性循環(huán)。“軀體形式疼痛障礙”的疼痛癥狀可能和性格特點(diǎn)、不良情緒以及腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)，從而導(dǎo)致患者的痛覺和感覺閾值下降，變得敏感，容易感到疼痛。

　　莊二陽主任建議:治療軀體形式疼痛障礙需要從兩個(gè)方面著手。一是服用調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)濃度的藥物，這類藥既能治療功能性疼痛，同時(shí)可以治療抑郁焦慮。二是心理治療，讓患者認(rèn)識(shí)到，雖然病痛是真實(shí)的感受，但身體并不存在器質(zhì)性病變，這些疼痛對(duì)生命、健康不會(huì)帶來任何威脅。鼓勵(lì)病人努力學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持從容接納的心態(tài);合理安排生活，培養(yǎng)興趣，參加力所能及的勞動(dòng)。家屬也應(yīng)正確認(rèn)識(shí)，要協(xié)助患者建立親和融洽的家庭氛圍，這些都有助于患者擺脫疼痛，早日康復(fù)。

　　推薦：徐州市東方人民醫(yī)院抑郁障礙一科主任莊二陽
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