全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年2月22日下午，豐縣的汪先生打電話咨詢：我家住農(nóng)村，因?yàn)榧矣欣先艘疹?，無法外出打工，這幾年靠養(yǎng)牛、養(yǎng)羊賺錢。我聽說牛羊身上也有病菌能傳染人，所以想咨詢一下：經(jīng)常接觸牛羊有患病風(fēng)險(xiǎn)嗎？波狀熱是怎樣一種??？
在線回復(fù)：徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科張鳳池主任解答。
波狀熱的學(xué)名是布魯氏菌病，是一種傳染性疾病，其主要傳染源為羊、牛、豬、犬，經(jīng)皮膚黏膜接觸、經(jīng)消化道、呼吸道傳播，人群普遍易感。
細(xì)菌通過上述途徑感染后，可進(jìn)入血液并隨血流到身體各組織器官形成感染灶，感染灶不斷釋放細(xì)菌入血，引起新的敗血癥，所以臨床表現(xiàn)為“波浪熱”。
布魯氏菌病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，癥狀各異，輕重不一，呈多器官病變或局限某一局部。臨床分型為急性期、慢性期。
該病起病緩慢，常有全身不適、疲乏無力、食欲減退、頭痛、肌痛、煩躁及抑郁等，持續(xù)3～5日后進(jìn)入發(fā)病期。發(fā)病期表現(xiàn)為發(fā)熱，典型熱型為波浪熱，熱程2-3周，熱退后間歇數(shù)日至2周，再次發(fā)熱，反復(fù)數(shù)次后，可自行緩解。伴有多汗，關(guān)節(jié)疼痛。
病程超過6個(gè)月進(jìn)入慢性期，慢性期可表現(xiàn)為慢性活動(dòng)型和慢性穩(wěn)定型。慢性活動(dòng)型有發(fā)熱等急性期癥狀表現(xiàn)，慢性穩(wěn)定型病情穩(wěn)定，無急性期癥狀，表現(xiàn)為久病后體力衰竭、營養(yǎng)不良和貧血。慢性期有兩類表現(xiàn)：類似神經(jīng)官能癥低熱、頭痛、多汗、疲乏、失眠、煩躁、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等。器質(zhì)性損傷：可侵犯各組織器官，呈慢性炎癥、纖維化和畸形。尤以骨骼-肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)較為明顯，表現(xiàn)為頑固和固定的關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，尤以大關(guān)節(jié)和脊椎明顯，可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵直和畸形，也可表現(xiàn)為慢性神經(jīng)痛。
另外，布氏菌病也可以出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，如3%~5%患者可出現(xiàn)腦膜炎、腦膜腦炎、脊髓炎、多發(fā)性神經(jīng)炎，也可以出現(xiàn)睪丸炎、附睪炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎、腎盂腎炎和膀胱炎等等。也可以出現(xiàn)心內(nèi)膜炎，常累及瓣膜、室間隔缺損部位、腱索和心壁內(nèi)膜等部位。妊娠婦女不進(jìn)行治療可以出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)。
所以提醒廣大民眾，如果經(jīng)常接觸牛、羊或者從事養(yǎng)殖業(yè)、獸醫(yī)，出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、疲乏無力、食欲減退、頭痛等癥狀，應(yīng)懷疑本病，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行檢查。
已確診為布魯氏菌病，癥狀暫時(shí)穩(wěn)定后若又出現(xiàn)急性期感染癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
推薦： 徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科張鳳池主任
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
