全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí):2021年4月6日下午,山東棗莊趙先生打電話咨詢:我女兒今年9歲,半年前因?yàn)槌掷m(xù)發(fā)燒38.5度到醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)過多項(xiàng)檢查,最后在濟(jì)南大醫(yī)院通過血液化驗(yàn)診斷為:EB病毒感染。請問:什么是EB病毒感染?這病怎么治療?
在線回復(fù):徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科張風(fēng)池主任解答。
EB病毒是Epstein-Barr virus病毒的簡稱,它是一種DNA病毒,主要是通過人的唾液、血液等傳播,一次感染之后終生得到免疫。EB病毒的感染與鼻咽癌、兒童淋巴瘤,還有傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病密切相關(guān)。
EB病毒感染在兒童中較常見,無癥狀感染多發(fā)生在幼兒,根據(jù)血清學(xué)調(diào)查,我國3~5歲兒童EB病毒vca-lgG抗體陽性率達(dá)90%以上。免疫功能正常的兒童,EB病毒感染可以自愈。免疫功能缺陷或者基因缺陷的兒童,EB病毒感染會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,比如嗜血細(xì)胞綜合征等。最主要表現(xiàn)就是發(fā)熱,類似感冒的表現(xiàn),像感冒一樣周身不適,隨后最典型的表現(xiàn)就是淋巴結(jié)腫大,全身多個部位的比如頸部、腋窩、腹股溝等淋巴結(jié)腫大,由于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。除此之外還可以出現(xiàn)扁桃體腫大,出現(xiàn)明顯咽炎的表現(xiàn),扁桃體腫大可能會非常的明顯,可能還會覆蓋有白膜等膜狀物,還可能會伴有部分神經(jīng)系統(tǒng)的頭痛表現(xiàn),或伴有消化道癥狀惡心、不適甚至腹瀉等表現(xiàn)。如果做化驗(yàn)檢查會發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞的明顯增高、單核細(xì)胞的明顯增高。
目前,并沒有針對EB病毒感染治療特別有效的藥物。一般EB病毒感染主要是以對癥治療為主,必要時可加用抗病毒治療。如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱可以進(jìn)行退熱治療,出現(xiàn)肝功損害可以保肝治療。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的EB病毒感染,治療比較復(fù)雜,需要抗病毒治療、化療,甚至干細(xì)胞治療等。
推薦:徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科主任 張鳳池
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