切除甲狀腺結(jié)節(jié)可選擇哪種微創(chuàng)手術(shù)?哪些條件適合甲狀腺微波消融術(shù)?

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀實:2021年9月6日,賈汪區(qū)的杜女士電話咨詢:我今年55歲,兩年前體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),因為當(dāng)時結(jié)節(jié)較小,醫(yī)生讓觀察。最近復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)長大,醫(yī)生建議做手術(shù)切除。請問:甲狀腺結(jié)節(jié)切除不想留下疤痕,可選擇甲狀腺微波消融手術(shù)嗎?

  在線回復(fù):徐礦總醫(yī)院甲乳外科副主任醫(yī)師何躍君解答。近年來甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率逐年上升且呈年輕化趨勢,尤其女性群體由于各種生活壓力和個人生理特殊,容易內(nèi)分泌紊亂,自身情緒不穩(wěn)定的話,也會影響內(nèi)分泌,從而就會刺激甲狀腺,導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的問題。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者不僅要求治愈疾病,而且要求保持頸部美觀,很怕留下“自殺式”的疤痕。

  何躍君介紹,目前對于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)采取超聲引導(dǎo)下的甲狀腺微波消融手術(shù)是比較好的選擇,徐礦總醫(yī)院的甲狀腺微波消融術(shù)十分成熟,具有無切口、無疤痕、無需開刀、出血極少的優(yōu)勢。術(shù)后無需長期服藥,能最大限度地保留甲狀腺功能,避免手術(shù)后造成頸部疤痕、粘連等問題,且在高清彩超引導(dǎo)下手術(shù)可視進行,能徹底發(fā)現(xiàn)并毀滅微小病灶,術(shù)后即可活動,觀察1-2天即可出院,不影響工作和生活。

  微波消融術(shù),是對患者進行局部麻醉后,用一根很細的微波針穿刺進入病灶處,微波針尖端發(fā)出微波輻射加熱病灶,使腫瘤組織內(nèi)的水分子、蛋白質(zhì)分子等極性分子高速振動,在短時間內(nèi)產(chǎn)生60℃到150℃的高溫,利用這種高溫效應(yīng)殺死腫瘤細胞,而周圍正常組織基本沒有影響。這種微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥比較廣泛,尤其適合愛美的患者。

  不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都適合甲狀腺微波消融手術(shù)。何躍君強調(diào),符合以下條件的可以選擇超聲引導(dǎo)下的甲狀腺微波消融手術(shù)超聲提示結(jié)節(jié)是良性,細針穿刺活檢細胞學(xué)病理提示良性或術(shù)前組織學(xué)活檢病理證實為良性結(jié)節(jié);頸部不適或疼痛、呼吸或吞咽困難等;有不愿頸部留疤痕的美觀需要;甲狀腺手術(shù)后局部復(fù)發(fā)拒絕再次外科手術(shù)及臨床觀察者。

  推薦:徐礦總醫(yī)院甲乳外科副主任醫(yī)師 何躍君

       徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516——85707122

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