全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí):葛先生咨詢:我父親今年78歲,平時身體挺好,可是前些天突然頭暈乏力、心慌氣短,到醫(yī)院檢查為“主動脈瓣狹窄”,醫(yī)生建議到大醫(yī)院做手術(shù)。請問:高齡老年患“主動脈瓣狹窄”能做微創(chuàng)手術(shù)嗎?
徐礦總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任祁春梅:主動脈瓣狹窄是老年人群最常見的瓣膜性心臟病。該病主要由風(fēng)濕熱的后遺癥、先天性主動脈瓣結(jié)構(gòu)異?;蚶夏晷灾鲃用}瓣鈣化所致。主動脈瓣狹窄可經(jīng)歷相當(dāng)長的無癥狀期,一旦出現(xiàn)則進(jìn)展迅速,出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥、心衰等癥狀,死亡率非常高,五年存活率不足20%。
對于老年主動脈瓣狹窄的診斷,醫(yī)生用聽診器就能診斷出來,但是確診需要通過超聲、影、胸片以及心電圖等檢測手段可以提示主動脈瓣狹窄,通常超聲是最重要的方法。
以前,主動脈瓣狹窄的主要治療手段外科開胸手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險大,術(shù)后恢復(fù)慢,導(dǎo)致一些因高齡、心肺功能差、有嚴(yán)重合并癥等原因無法進(jìn)行開胸手術(shù)的患者,只能選擇保守治療,最終喪失生命。祁春梅介紹說:“現(xiàn)在有一種不開刀經(jīng)過導(dǎo)管的方法就可以進(jìn)行主動脈瓣置換手術(shù),經(jīng)皮股動脈穿刺進(jìn)行主動脈瓣膜置換,手術(shù)過程進(jìn)行全麻,換瓣過程不需要進(jìn)行體外循環(huán),正常情況下患者第二天就可以下地活動”。
祁春梅主任表示,心臟瓣膜病成為繼高血壓、冠心病后的第三大心血管疾病。徐礦總醫(yī)院心血管內(nèi)科不斷提升對危急重癥心血管疾病救治實(shí)力,近年來開展的“經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)”具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險低、無疤痕等優(yōu)勢,為外科手術(shù)風(fēng)險高或禁忌的高齡主動脈瓣疾病患者帶來重生的希望。
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