治療哮喘能使用激素嗎？如何避免激素的副作用?

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：張女生咨詢：我姐姐患哮喘病，經(jīng)常咳嗽、憋喘，發(fā)作時(shí)十分痛苦。到醫(yī)院治療，醫(yī)生建議使用激素，聽(tīng)說(shuō)激素副作用大，心里有顧慮。請(qǐng)問(wèn)：治療哮喘能使用激素嗎？如何避免激素的副作用?

　　專家解答：激素有利有弊。 激素有四大作用：抗過(guò)敏、抗休克、抗炎、抗水腫。糖皮質(zhì)激素可以用來(lái)治療過(guò)敏性休克，重癥哮喘，急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)等自身免疫性疾病。但激素同樣有副作用，且越是長(zhǎng)效的激素藥物，副作用越需要臨床關(guān)注。比如激素型糖尿病、胃潰瘍、胃消化道出血、庫(kù)欣綜合征、免疫力低下等就需要預(yù)防和重點(diǎn)關(guān)注。

　　避免激素副作用的關(guān)鍵，在于醫(yī)生的合理選藥和用藥，杜絕讓不良反應(yīng)大于治療作用。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況，評(píng)估適應(yīng)癥、禁忌癥、療效，并密切觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。同時(shí)，患者也應(yīng)遵循醫(yī)囑，不擅自停藥或更改劑量。激素因?yàn)樗乃拇笞饔?，而在臨床被廣泛使用，但切忌不能把它當(dāng)成‘萬(wàn)金油’而濫用!

　　哮喘通常是需要激素治療的，醫(yī)生需要根據(jù)病情進(jìn)行劑型和劑量的選擇，還要管理、隨訪，及時(shí)識(shí)別激素的副作用并預(yù)防和處理。哮喘穩(wěn)定期用霧化吸入，劑量小、不良反應(yīng)小;急性加重期需要短時(shí)間靜脈用中短效激素控制，但盡量避免長(zhǎng)效激素如“地塞米松”大劑量的連續(xù)使用。

　　有些患者在網(wǎng)上看到了激素的副作用，就不聽(tīng)醫(yī)囑，拒絕激素治療，導(dǎo)致病情惡化，甚至釀成悲劇，我們也很惋惜。不能“因噎廢食”啊!看病一定要到正規(guī)醫(yī)院找?？拼蠓蛉ブ委煟嘈潘麄兘o出的治療方案。早發(fā)現(xiàn)、早治療。

        推薦：徐礦總醫(yī)院大內(nèi)科主任、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任  趙杰

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