種種臨床謬誤一直主宰了人們對女性性緊張度增強過程中陰蒂功能變化的說明,根據(jù)臨床實驗研究的結(jié)果有必要對此予以澄清,在探討這一問題時必須詳細(xì)考慮陰蒂作為性刺激的感受器和傳感器的雙重功能角色,這對有效治療女性性功能障礙具有重要的的指導(dǎo)意義。
錯誤認(rèn)識之一:歷史上一直認(rèn)為陰蒂的大小與女性的性行為能力有直接關(guān)聯(lián)。但實驗室和臨床觀察研究都沒有得到明確證據(jù)來支持這一觀點,所以婦女不必為其陰蒂的大小而擔(dān)憂。
錯誤認(rèn)識之二:過去總把陰蒂在恥骨聯(lián)合前界上的位置看作是影響女性性反應(yīng)的重要因素。人們往往認(rèn)為陰蒂坐落的位置如果較低,性交時它與陰莖發(fā)生直接接觸的機會也就會增多。事實上,其位置再低也無濟于事,何況在平臺期還要發(fā)生陰蒂的退縮反應(yīng)呢!這就進(jìn)一步消除了即使是理論上的兩器官直接碰撞的可能性。
錯誤認(rèn)識之三:過去總說如果婦女長期手淫可以使陰蒂頭變大,陰蒂體增粗增長。在具有幾十年手淫史的婦女中確實可以見到陰蒂肥大的情形,但追問其性歷史往往可以了解到她們廣泛采用了一種或多種機械刺激方法。當(dāng)然,首先要排除持續(xù)的雄激素的影響(無論是體內(nèi)腎上腺過度分泌的還是經(jīng)口服或肌肉注射得到的外源性的)。原則上講,陰蒂只具有彈力纖維等結(jié)締組織和平滑肌纖維,所以各種機械或手法刺激不會產(chǎn)生在橫紋肌上很容易見到的增生反應(yīng),通過身體鍛煉可以使胳膊、腿部的肌肉發(fā)達(dá),但決不能使平滑肌增生。這正如男性的陰莖一樣,很難通過所謂負(fù)壓吸引器之類的儀器使陰莖增長增粗,豐乳器之不可相信的道理也在于此。
錯誤認(rèn)識之四:各種婚姻手冊、指南中不厭其煩地老調(diào)重彈,強調(diào)在夫妻性生活中應(yīng)如何如何以陰莖直接刺激陰蒂云云。實際上,除非男性作出特別努力使陰莖干直接緊貼在女方的整個陰阜上,否則不可能產(chǎn)生陰莖與陰蒂的直接摩擦。在性緊張高度增強時,很難再令男方保持這種高位重疊式的性交體位,特別是女方的陰道口較緊尚未達(dá)到經(jīng)產(chǎn)婦般的松弛程度時就更困難了。女方往往會抱怨陰道外口或直腸的不適。這時陰莖也不可能充分插入陰道深處,所以男方陰莖應(yīng)感受到的陰道擴張作用全會消失貽盡的。因此,為了更好刺激陰蒂以便更快激發(fā)女性性欲,也可采用在性交之前以勃起的陰莖輕輕摩擦女方陰蒂的方法,它是一種很理想、很巧妙、很受女方歡迎的切實可行的方法。
此外,在采用女上位、側(cè)位、坐位等體位性交時,雙方都可在陰莖抽動的同時以手直接刺激陰蒂,這種雙管齊下的方法無疑會加快性高潮的到來和增強性快感的強度,也是治療女性性高潮障礙的一個重要技術(shù)手段。
有的婚姻手冊中不惜篇幅地討論對陰蒂的撫摸,并討論為什么和在什么時候刺激陰蒂,但是對于遠(yuǎn)遠(yuǎn)更為重要的指導(dǎo),即如何撫摸陰蒂及需要多大量的刺激則很少有人問津。研究發(fā)現(xiàn)每個婦女在這方面的差異很大,很少有兩個婦女會要求完全一樣的操作方法,但絕大多數(shù)婦女具有一個共同的傾向,即她們都避免在性活動一開始時就直接撫摩陰蒂。此外,即使這樣做也只是很短時間的事。這一活動通常只限于興奮期,而且要使用潤滑劑。在大多數(shù)情況下取而代之的做法往往是集中力量刺激整個陰阜區(qū)域,雖然這樣收效較慢,但同樣能獲得滿足,同時還不致使陰蒂因過重過久的刺激而出現(xiàn)疼痛或燒灼感。假如刺激過久地集中在某一區(qū)域或刺激時所給的壓力太大時,都會造成該部位的某種程度的麻痹狀態(tài),從而喪失對觸覺的敏感反應(yīng)。通過對陰蒂切除術(shù)后手淫活動的觀察可以得出有力證據(jù),以支持陰阜作為另一個性敏感區(qū)的觀點。術(shù)后單獨刺激陰阜區(qū)域的效果與術(shù)前同樣有效,手淫往往主要集中在陰阜區(qū),只有很少時間集中于術(shù)后的瘢痕上。
大多數(shù)積極主動手淫的婦女在涉及陰蒂刺激的自我撫摸時決不滿足于1次性高潮,因此她們會控制性反應(yīng)的水平,以經(jīng)歷多次重復(fù)的性高潮,直至達(dá)到身心的完全滿足和出現(xiàn)肉體上的耗竭感時才終止這一過程。但也有部分婦女仍保持或喚起了越來越強烈的要求異性的感覺,如果環(huán)境條件不允許時往往會陷于難以控制的煩躁或沮喪狀態(tài),使身心倍受挫折。