性行為障礙

??性行為障礙是指性變態(tài)行為，即不正常的性行為。常見的有同性戀、窺陰癖、露陰癖、戀物癖、戀童癖、戀獸癖、性施虐癖和性受虐癖等，絕大多數(shù)患者為男性，可把性行為異常分為三種類型，一類是性行為對象異常，如同性戀、戀獸癖和戀物癖，另一類是性行為方式異常，如窺陰癖、露陰癖、性施虐癖和性受虐癖，還有一類是性行為違反社會規(guī)范，并無生物學(xué)反常意義，如戀童癖等。

??(一)同性戀

??是指以同性為滿足性欲的對象。過去，同性戀一直被看作是一種心理障礙，但是近一些年來，心理學(xué)家和精神病學(xué)家觀察到：同性戀者只是以同性戀作為主要的或唯一的性行為，除此之外，無其他精神與心理異常，而且不少健康的成年人曾有或多或少的同性戀體驗(yàn)。因此，有的國家己不把同性戀列入診治范圍。

??西方有些國家統(tǒng)計(jì)，長期單純同性戀占人口的4％，另據(jù)美國的有關(guān)資料報(bào)導(dǎo)，同性戀者可能占人群的10％左右。同性戀發(fā)病原因尚不清楚，一般認(rèn)為可能與遺傳因素和心理、社會因素有關(guān)。Kallman(1952)報(bào)道40對同卵雙生子，一方為同性戀時，另一方100％均表現(xiàn)為同性戀，而26對異卵雙生子中12對有同樣的現(xiàn)象。也有對遺傳因素持有不同意見者。后天環(huán)境的影響，如有的國家或民族認(rèn)為同性戀不是病態(tài)，不加以限制與約束，就會造成同性戀患病率很高。家庭因素也對同性戀的發(fā)生起著重要作用，如童年生活在異性孩子多的家庭中，可能產(chǎn)生異性的心理特征，長大以后出現(xiàn)同性戀等等。

??有同性戀行為的兩個人，可能只有一方為真正的同性戀者，即男性被動型和女性主動型者。他們在身心素質(zhì)方面具有較多的異性特征，以同性作為性活動的對象，絕對討厭異性，這類患者往往較難糾正。而另一方則比較正常，是從屬的，他們往往只是逢場作戲，出于同情或受脅迫而已。多數(shù)同性戀者有肉體接觸，雙方往往互相更換角色。一般來說，女性同性戀者之間的關(guān)系比男性同性戀之間的關(guān)系更為穩(wěn)固和持久。男性同性戀者，可對其他男性“單戀”，其中有的迫于習(xí)俗的壓力而娶妻，但妻子對患者毫無性吸引力，引起家庭不和，患者極為苦惱。而女性同性戀者可因其所戀的同伴與男性結(jié)婚而苦惱。

??目前認(rèn)為，愛滋病的發(fā)病與同性戀、雙重性戀或性生活放蕩、宿娼有關(guān)。對同性戀構(gòu)成犯罪的應(yīng)予法律制裁。

??(二)異裝癖

??穿著異性服裝而得到性滿足，稱異裝癖。

??多見于男性，他們喜歡把自己從頭到腳都打扮得象女性一樣，包括內(nèi)衣、長統(tǒng)絲襪、裝飾品、化妝品等，然后自我欣賞，感到舒適、心情愉快，并希望得到他人的贊許。

??一般來說，大多數(shù)異裝癖者是異性戀者，他們確信自己是男性，穿異性服裝是為了獲得性興奮和性滿足。很多人具有穩(wěn)固的夫妻關(guān)系，良好的婚姻往往因癥狀的出現(xiàn)而受較嚴(yán)重影響。

??有人推測幼年性心理發(fā)展受阻滯，可能發(fā)生異裝癖。

??(三)戀物癖

??通過接觸異性用品而引起性的興奮和滿足。所戀物體常為直接接觸異性體表的、具有特殊氣味或摸起來能給予特殊感覺的，如女性的內(nèi)衣、內(nèi)褲、乳罩、頭巾、絲襪等等；也可以是異性身體的某一部分，例如頭發(fā)、陰毛、手、腳或者耳朵等。

??此癖一般起自青少年時期，幾乎完全是男性，而且大多數(shù)都是異性戀者?；颊咄鶗ê芏鄷r間去收集所戀物品，甚至去偷竊，達(dá)到急不可待，不擇手段的程度?；颊邔v獲物品十分珍愛，會仔細(xì)收藏并時常獨(dú)自欣賞。

??戀物癖大量竊取，收集女性用品，因達(dá)不到一定金額，故不構(gòu)成盜竊罪，但此種行為擾亂社會秩序，屬輕微違法，一般給予行政紀(jì)律處分或短期拘禁。

??(四)窺陰癖

??反復(fù)多次窺視異性裸體狀態(tài)、性活動，以此獲得性興奮的偏愛方式，稱為窺陰癖?；颊咴诟Q視的同時常伴有手淫或者事后通過決議回憶與手涅，達(dá)到性滿足。

??此癥只見于成年男性，而且患者通常都是異性戀者。一般來說他們的性格比較內(nèi)向，害羞，不善于交際，常常缺乏正常的性要求，性活動也不充分。因此他們寧愿冒險(xiǎn)潛入女浴池、女廁所、女臥室去窺陰。窺陰癖者常常因?yàn)楦Q陰行為被發(fā)現(xiàn)而受到懲處，患者本人為此也會苦惱，但是卻不能禁止。

??至于未成年少年與兒童，出于好奇心偶爾偷看異性裸體等，或是成年人看到別人性活動時也會引起性興奮，但并不是病態(tài)。

??(五)露陰癖

??是指反復(fù)在不相識的異性面前突然顯露性器官，以達(dá)到性刺激的目的，而對顯露的對象不采取進(jìn)一步的性行為。

??此癖幾乎只見于男性，通常在30歲以后出現(xiàn)，只有極少數(shù)女性露陰癖者反復(fù)暴露自己的乳房或外陰。露陰癖者常常選擇那些昏暗的街道、公園的偏僻處，當(dāng)遇到年輕貌美的婦女時突然暴露生殖器，并說下流話等，看到對方驚惶失措、厭惡辱罵等強(qiáng)烈情緒反應(yīng)時，就感到非常的興奮和滿足。

??露陰癖以及與之相近的淫穢電話癖，軀體摩擦癖直接造成對方的精神損害，擾亂社會秩序，應(yīng)追究刑事責(zé)任。

??另外，還有的患者通過向性對象施加肉體上、精神上的折磨，來滿足性欲的性心理異常，稱為性施虐癖。與之相應(yīng)，還有性受虐癖，是指通過受到性對方施予的折磨而發(fā)泄情欲并獲得性滿足的一種性變態(tài)。再有，易性別癖，認(rèn)定自己是異性性別，強(qiáng)烈期望改變自己性器官外形，改變體態(tài)與打扮．向異性轉(zhuǎn)化。戀獸癖、戀尸癖、戀童癖，則是指與動物、尸體、兒童有性的欲望。還有想到或者注意到大便時便能產(chǎn)生興奮的戀糞癖，以及窒息自淫癖，常用塑料袋套住頭部，造成缺氧狀態(tài)，再伴以手淫獲得性快感等。