藥物止孕不能高枕無憂

　　近年來，藥物終止早期妊娠的方法開始廣泛推向社會(huì)，這當(dāng)然是一件令人稱快的好事。但是，隨之產(chǎn)生的兩種情況不可輕視。首先，不少育齡婦女產(chǎn)生一種誤解，認(rèn)為這下可輕松了，不會(huì)再為接受計(jì)劃外懷孕刮宮手術(shù)痛苦了，因此對(duì)日常避孕產(chǎn)生了麻痹思想。另一種情況就是，那些道德、法制觀念淡薄、行為不檢點(diǎn)甚至是放蕩的人，以為找到了護(hù)身符，更加隨心所欲起來。要知道，這些認(rèn)識(shí)是非常錯(cuò)誤的，因?yàn)樗幬锝K止早孕畢竟是一種補(bǔ)救措施，即使實(shí)施再成功，對(duì)身體來說，由懷孕到人工終止妊娠的過程中還是要影響健康的，而且就藥物流產(chǎn)本身來說也并非是萬全之策。
　　藥物止孕法就是以“米非司酮”配伍“前列腺素”終止早期妊娠。它的原理是：早期妊娠時(shí)，胚胎主要由孕酮來維持其生長(zhǎng)發(fā)育，米非司酮主要起到對(duì)抗孕酮的作用，使孕酮失去活性后，子宮蛻膜壞死、變性甚至出血，以致于胚胎失去“溫床”，而停止發(fā)育。米非司酮能有效地終止妊娠，但不能引起足夠的子宮收縮來排出妊娠產(chǎn)物（胎囊、絨毛和蛻膜），但它能增強(qiáng)子宮肌層對(duì)前列腺素的敏感性，當(dāng)再外加小劑量前列腺素后，子宮肌肉便出現(xiàn)有效的陣縮，同時(shí)前列腺素能讓子宮頸的膠元合成減弱和分解加強(qiáng)，使子宮頸軟化和松馳，有利于妊娠產(chǎn)物排出，從而達(dá)到流產(chǎn)的目的。
　　終止早孕效果和副反應(yīng)的臨床對(duì)比性研究證明，此藥物止孕法未見有嚴(yán)重不良反應(yīng)，是一種較理想的終止早孕的方法。它具有安全、有效、疼痛輕、副反應(yīng)小和損傷少的優(yōu)點(diǎn)。一般來說，適合于不同年齡、不同孕產(chǎn)次的健康育齡婦女使用，尤其是適用于害怕手術(shù)和手術(shù)有困難的婦女，如子宮等生殖器官畸形、剖腹產(chǎn)后不久等。但是，臨床表明，藥物流產(chǎn)的效果與服藥時(shí)懷孕的天數(shù)有很大關(guān)系，從末次月經(jīng)第１天算起，閉經(jīng)天數(shù)在49天以內(nèi)效果最好，基本上是懷孕天數(shù)越少，流產(chǎn)效果越好，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)時(shí)間拖后，就應(yīng)該盡快去醫(yī)院檢查，如果真是懷孕，以便盡早用藥。
　　需要特別注意的是，使用藥物流產(chǎn)有潛在不完全流產(chǎn)導(dǎo)致大出血的危險(xiǎn)，也由于孕婦本人對(duì)藥物敏感程度的差異，有一定比例的人使用此法無效，臨床觀察提示，對(duì)于做過多次人工流產(chǎn)、兩次人工流產(chǎn)的間隔時(shí)間較短、年齡在35歲以 上、剖腹產(chǎn)術(shù)后近期懷孕、哺乳期懷孕以及子宮肌瘤合并妊娠等情況的孕婦來說，應(yīng)用藥物流產(chǎn)的成功率要低。因此，藥物流產(chǎn)失敗的情況下，手術(shù)刮宮則是不可避免的了。
　　如果避孕失敗，需要使用藥物終止妊娠，也必須在具有急救設(shè)施和刮宮條件的醫(yī)療單位，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員施行，絕對(duì)不能在家中私自用藥，用藥以后如果出血多于月經(jīng)量或伴有劇烈腹痛、發(fā)燒等情況，應(yīng)立即到醫(yī)院就診；要注意有沒有一小團(tuán)粉紅色的棉花球樣的絨毛組織（早期胚胎）排出，如服藥１周仍未見絨毛組織排出，就必須到醫(yī)院檢查，以確定藥物流產(chǎn)是否成功。