徐州市婦幼保健院婦科主任林萍介紹，若結(jié)核菌感染肺部后，結(jié)核桿菌可以通過血液循環(huán)蔓延至內(nèi)生殖器，或患結(jié)核性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)核，可直接蔓延女性生殖器，或腹內(nèi)臟器結(jié)核菌通過淋巴逆行播散到內(nèi)生殖器引起生殖器結(jié)核，也叫結(jié)核性盆腔炎。故生殖器也患結(jié)核。生殖器結(jié)核是全身結(jié)核的一個(gè)表現(xiàn)，常繼發(fā)于身體其他部位結(jié)核如肺、腸、腹膜、腸系膜結(jié)核等。生殖器結(jié)核潛伏期很長(zhǎng)，可達(dá)1～10年，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)生殖器結(jié)核時(shí)，其原發(fā)病灶已愈。多見于20～40歲婦女，也可見于絕經(jīng)后的老年婦女。近年來生殖器結(jié)核的發(fā)病率有升高趨勢(shì)。
在生殖器結(jié)核中，以輸卵管結(jié)核發(fā)病率最高，占女性生殖器結(jié)核90％～100％，雙側(cè)者居多，其次為子宮內(nèi)膜結(jié)核、卵巢結(jié)核，子宮頸結(jié)核較少，陰道及外陰結(jié)核更少。
患生殖器結(jié)核的病人，多無任何癥狀，并不知道患此病，往往由于婚后多年不孕，來醫(yī)院就診，經(jīng)子宮輸卵 管碘油造影、子宮內(nèi)膜病理、腹腔鏡等檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。結(jié)核菌可使輸卵管黏膜破壞與粘連，使管腔阻塞，或黏膜纖毛破壞，輸卵管僵硬、蠕動(dòng)受限、喪失運(yùn)輸功能，或子宮內(nèi)膜受到結(jié)核灶的破壞而致不孕，成為原發(fā)性不孕患者中主要原因之一。
主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，或下腹墜痛，且經(jīng)期加重。若活動(dòng)期可出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等。
當(dāng)患者原發(fā)性不孕、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)時(shí)，或未婚女青年有低熱、盜汗、盆腔炎或腹水時(shí)，慢性盆腔炎久治不愈時(shí)，既往有結(jié)核病接觸史或本人曾患肺結(jié)核、胸膜炎、腸結(jié)核時(shí)，均應(yīng)考慮生殖器結(jié)核的可能。
