月經(jīng)不按周期而來,或一月兩至,或逾月不來,提前或退后均超過5-7天以上,并連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)月經(jīng)周期以上者,同時(shí)尚伴有經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的改變及全身癥狀稱為月經(jīng)后先后無定期。
中醫(yī)認(rèn)為,本病以腎虛、肝郁兩者為主,脾虛血瘀較為少見。治療宜補(bǔ)虛瀉實(shí),不可過用香燥或滋膩之品。
腎虛證:月經(jīng)先后無定期、量少或多,色淡紅、質(zhì)偏稀,伴頭昏,腰酸,小便頻數(shù),夜寐欠佳,舌質(zhì)淡紅或干裂,舌苔少,脈細(xì)數(shù)或沉弱無力。治宜養(yǎng)血補(bǔ)腎,兼以調(diào)經(jīng)。藥用:炒當(dāng)歸、赤芍、淮山藥、山萸肉、熟地、炒丹皮、茯苓各15克,川斷、菟絲子各12克,炒荊芥、五味子各5克。水煎服,日服1劑,經(jīng)后期開始服,5日為1療程。
肝郁證:經(jīng)周期或先或后,經(jīng)量或多或少,色正常或暗紅,質(zhì)稀或粘,有小血塊,行而不暢,小腹脹痛,胸悶不舒,兩乳作脹,或時(shí)作痛,精神抑郁,或煩躁易怒,舌苔黃白而膩,脈弦細(xì)。治宜疏肝解郁,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。藥用:炒當(dāng)歸、赤芍、白芍、炒白術(shù)、茯苓各15克,炒柴胡6克,陳皮、制香附各5克,焦山楂、炒丹皮、炒川斷各10克。水煎分服,日服1劑,經(jīng)前、經(jīng)期服,5日為1療程。
脾虛證:經(jīng)周期先后不一,量或多或少,色淡紅,無血塊,腹不痛,面色萎黃,頭暈心悸,神疲乏力,腹脹矢氣,大便易溏,經(jīng)行大便秘溏,夜寐較差,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白膩,脈象細(xì)弱。治宜補(bǔ)益心脾,調(diào)養(yǎng)沖任。藥用:黨參、黃芪各15—30克,炒白術(shù)、茯苓、茯神各12克,木香、炒棗仁、廣陳皮、炙甘草、炙遠(yuǎn)志各6克,合歡皮10克。水煎分服,日服1劑,經(jīng)后期服,5日為1療程。
血瘀證:月經(jīng)先后無定期,經(jīng)量乍多乍少不定,經(jīng)色紫暗,質(zhì)粘有血塊,小腹疼痛拒按,胸悶煩躁,口渴不喜歡,舌質(zhì)淡紫,有瘀斑,脈象弦細(xì)或澀。治宜活血化瘀,理氣調(diào)經(jīng)。藥用:炒當(dāng)歸、桃仁、紅花、山楂、澤瀉各12克,烏藥、青皮、木香各6克,益母草30克,川斷10克。水煎分服,日服1劑,經(jīng)前、經(jīng)期服,5日為1療程。