不論精子、卵子、受精卵、性激素、促性腺激素以至精漿,都具有一定的抗原性而導(dǎo)致免疫反應(yīng),造成不孕不育。這種由抗原性導(dǎo)致的不孕不育稱為免疫性不孕不育。男性免疫性不育是指同居1年以上,有正常性生活且未采用避孕措施,女方生育能力正常,男方性功能正常,由于血清或精漿中抗原抗體陽性而致不育者。盡管抗精子抗體的作用機(jī)理還不是十分清楚,但大量的實(shí)驗(yàn)和臨床研究已經(jīng)肯定了抗精子抗體可以導(dǎo)致男性不育。當(dāng)然,男性不育的病因很多,其他因素也要重視和解決。
抗精子抗體可以影響生育
免疫學(xué)因素是WHO男性不育標(biāo)準(zhǔn)診斷程序中16類病因之一。現(xiàn)在已經(jīng)知道男性生殖系統(tǒng)具有多種抗原,在正常情況下,機(jī)體具有防止發(fā)生抗精子免疫反應(yīng)的機(jī)制,機(jī)體不會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)。而一旦血睪屏障破壞,機(jī)體出現(xiàn)免疫抑制功能障礙,就會(huì)誘導(dǎo)一些免疫細(xì)胞及免疫分子的分泌,使一些腺體分泌成分發(fā)生不同程度的改變,繼而影響精液的理化性狀,導(dǎo)致精漿中凝塊增多,粘滯性增高。精漿中精液蛋白纖維形成的纖維網(wǎng)牽制了精子運(yùn)動(dòng),精子前向運(yùn)動(dòng)受限,使其不能通過子宮頸到達(dá)輸卵管壺腹部。精子制動(dòng)抗體對(duì)精子有細(xì)胞毒作用,在補(bǔ)體參與下引起精子死亡或運(yùn)動(dòng)受限,精子活率降低。
除此之外,抗精子抗體還可能通過以下機(jī)制影響生育:
?。?)阻止精子穿過宮頸粘液,干擾精子獲能;(2)影響精子酶的活力,抑制卵細(xì)胞的透明帶和放射冠的分散作用;(3)干擾精子頂體反應(yīng);(4)封閉頂體膜的抗原位點(diǎn),抑制精子對(duì)透明帶的附著與穿透,使精子不能穿過透明帶;(5)影響精卵融合,干擾受精卵發(fā)育;(6)影響胚胎發(fā)育。