我國的醫(yī)療資源始終存在著“過冷”和“過熱”并存的現(xiàn)象,這也是加劇百姓看病難、看病貴的重要原因之一。一方面,大醫(yī)院“過熱”,造成“大醫(yī)院擠破頭”的景觀。另一方面,大量社區(qū)醫(yī)院“過冷”,連生存都成問題。
導(dǎo)致這種狀況,主要有兩個(gè)原因:一是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格通常并不比大醫(yī)院便宜很多,人們自然愿意選擇“性價(jià)比”更高的大醫(yī)院。二是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏高水平的醫(yī)務(wù)人員,人們對它的信任度和依賴性很低。
要緩解這一問題,必須要關(guān)注兩點(diǎn),一是降低社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用,比如實(shí)行藥品零利潤制度等。同時(shí),在決定醫(yī)療服務(wù)基本水平的人才資源問題上,配備全科醫(yī)生,配備公共衛(wèi)生醫(yī)生等。
社區(qū)醫(yī)療除了在基本治療方面要有所作為之外,其更大的作為應(yīng)在疾病的預(yù)防和慢性病的康復(fù)方面。例如為老年、體弱及病殘臥床的病人提供上門診治,定期監(jiān)測高血壓和糖尿病病人的相關(guān)指標(biāo),為60歲以上老年人免費(fèi)體檢,建立個(gè)人健康檔案。開展兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種,嬰幼兒保健,婦女病普查普治,孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)后訪視,婚檢服務(wù)等。體現(xiàn)出了“預(yù)防為主”的工作方針。
此外,中醫(yī)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),具有價(jià)廉物美、長于調(diào)理的優(yōu)點(diǎn),社區(qū)應(yīng)該對中醫(yī)的發(fā)展予以更大的空間。
加大對社區(qū)醫(yī)療的投入,表面上在前期會(huì)增加一定的成本,但在后期治療上卻會(huì)節(jié)約更多費(fèi)用。誠如新任衛(wèi)生部長陳竺所言:13億人的健康,不可能光靠看病吃藥來解決,加強(qiáng)預(yù)防和保護(hù)環(huán)境是根本。這無疑是社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的方向。