如何鑒別口腔潰瘍和糜爛?

2008-11-24 15:11
摘要:
     口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是全不同的兩回事,首先在臨床表現(xiàn)上糜爛與淺表潰瘍是有區(qū)別的??谇粷兛捎扇砘蚓植恳蛩匾穑鞣N潰瘍雖有上皮內(nèi)或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規(guī)則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜“經(jīng)緯分明”。而口腔糜爛,臨床表現(xiàn)為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規(guī)則,與周圍正常粘膜間界限不清。其次,兩者的病程和預(yù)后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長,反復(fù)遷延,而且愈合過程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現(xiàn)不一樣。潰瘍表現(xiàn)為上皮連續(xù)性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續(xù)性的中斷。當(dāng)潰瘍和糜爛不太典型時(shí),鑒別就會(huì)有難度,但只要細(xì)心觀察,一般來說還是可以區(qū)別的。值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉(zhuǎn)化或兩者同時(shí)存在。

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