高血壓患者的體檢項(xiàng)目

2009-11-23 14:19
摘要:
高血壓病患者在平時(shí)需要做哪些常規(guī)檢查?怎么樣才能確保自己的健康?   高血壓患者在門診就診過程中往往被要求做一些常規(guī)檢查,目的是為了:   a、明確引起血壓異常升高的病因,鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓;   b、明確高血壓病情嚴(yán)重程度;   c、明確是否存在合
高血壓病患者在平時(shí)需要做哪些常規(guī)檢查?怎么樣才能確保自己的健康?

  高血壓患者在門診就診過程中往往被要求做一些常規(guī)檢查,目的是為了:

  a、明確引起血壓異常升高的病因,鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓;

  b、明確高血壓病情嚴(yán)重程度;

  c、明確是否存在合并癥如高脂血癥、糖尿病、痛風(fēng)等,以及心、腦。 腎并發(fā)癥,如冠心病、中風(fēng)、腎功能不全等。

  為此,患者應(yīng)做下列常規(guī)檢查:

  (l)心電圖、超聲心動圖及X線胸片:確定高血壓病患者 心臟功能狀況,并判斷是否有心臟肥大,是否存在心肌損傷或 合并冠心病等。

  (2)眼底檢查:了解小動脈病損情況,以便對高血壓病患 者分級。例如視網(wǎng)膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度受損;視網(wǎng)膜出血或滲血,或發(fā)生視乳頭水腫,表示血管損傷 程度嚴(yán)重。總之,高血壓性視網(wǎng)膜病變能反映高血壓的嚴(yán)重 程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度,眼底檢查對臨 床診斷、治療及估計(jì)預(yù)后都有幫助。

  (3)尿常規(guī)檢查:了解有無早期腎臟損害,高血壓是否由腎臟疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型,則應(yīng)考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致 的繼發(fā)性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細(xì)胞,提示可能 是原發(fā)性高血壓所致的腎損害;若發(fā)現(xiàn)尿糖,則需進(jìn)一步查血糖,以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差,留取尿液標(biāo)本應(yīng)使用清潔容器,取清晨第一次尿液并及時(shí)送檢;女患者應(yīng)避開月經(jīng)期并留中段尿做尿液檢查。

  (4)血液生化檢查:包括尿素氮、肌隊(duì)電解質(zhì)、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起, 判斷高血壓對腎臟的影響程度,是否存在某些危險(xiǎn)因素及合 并癥,如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。

  (5)其他檢查:腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒 超聲及血管多普勒超聲(頸動脈、腎動脈及腦動脈等)檢查。24小時(shí)動態(tài)血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態(tài)的血壓,了解晝夜血壓節(jié)律,以便合理指導(dǎo)用藥時(shí)間、劑量。

關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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