腎功能檢查一般包括血清尿素氮、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白、內(nèi)生肌酐清除率等。臨床上傳統(tǒng)檢查腎功能的主要指標(biāo)為:血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率三項(xiàng)指標(biāo)。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為血肌酐基本上不受飲食、高代謝等腎外因素影響,因而根據(jù)病人年齡以及體重則能更好的評(píng)價(jià)腎小球功能,但在腎功能檢查時(shí),僅是血肌酐指標(biāo)偏高則需要考慮全面,排出腎病可能性。
在腎功能檢查中,血尿素氮?jiǎng)t因受到很多因素的影響,如在食用肉、魚(yú)、蛋,高熱、敗血癥等均可使尿素氮升高,故不能以此評(píng)價(jià)功能狀況。
但腎功能檢查化驗(yàn)中,血肌酐、血尿素氮同時(shí)出現(xiàn)提示腎病損傷程度加大,且一般到達(dá)腎臟纖維化形成期,治療難度加大。內(nèi)生肌酐清除率也能較準(zhǔn)確反應(yīng)腎臟工作狀況(正常值80-120ml/min)。一般來(lái)說(shuō)內(nèi)生肌酐清除率低于參考值的80%以下者,則表示腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。低至70 ml/min,為腎功能輕微損害;31~50 ml/min, 為中度損害; 30ml/min以下,為重度損害。
綜上所述,根據(jù)腎功能檢查指標(biāo),但也應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、尿液檢查及腎臟病理檢查等,才能對(duì)腎臟病變及其程度做出準(zhǔn)確的判斷。
閱讀下一篇
空腹血糖檢查是診斷糖尿病最可靠的方法