尿失禁的病因復雜,類別亦多,因不同類別尿失禁表現(xiàn)又極其相似,因此只有進行了詳細的檢查才能確定。
尿失禁的檢查:
(1)主要查膀胱容量及不同體位、腹壓增加、體力活動時尿失禁的情況與相互關系。
簡易方法:誘發(fā)試驗:令病人憋尿,然后增增加腹壓時尿液從尿道口溢出;停止動作,尿停止則為陽性。用一定規(guī)格的薄而柔軟的布或吸水紙放在會陰部,令患者做各種體位下的咳嗽、屏氣運動(約45分鐘),然后檢查墊布潮濕程度,可估算漏尿量。
(2)腹部加壓時觀察是否從尿道漏尿,(主要是女性應細致觀察漏尿的部位,而注意勿把陰道分泌物當尿失禁)。
(3)膀胱頸抬舉試驗(適于女性):兩手指放在陰道子宮頸兩邊,在病人腹壓增加時,兩手指上抬尿流停止為陽性,提示壓力性尿失禁與膀胱頸后尿道下移有關,若抬舉陰性的尿失禁說明尿道周有括約肌功能存在缺陷。
(4)棉簽試驗:用于判斷有無尿道下垂(適于女性)
(5)神經(jīng)系統(tǒng)檢查:主要從四個方面進行
精神狀態(tài)(有無癡呆、麻庳性癡呆、癱瘓、震顫及運動障礙;方向感、語言表達、認知水平、記憶、理解)、感覺功能、運動功能、反射的完整性。
(6)排尿日記錄:(適于老人),一般記錄2-3天的排尿次數(shù)、排尿時間、伴隨癥狀。
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