徐州體檢中心專家介紹:行肛門指檢,有以下幾個方面的內容和意義:1、首先要進行的是肛門括約肌和肛管直腸環(huán)的松緊度檢查,肛管直腸環(huán)是由內、外括約肌的上緣和恥骨直腸肌共同構成,圍繞肛管與直腸的交界處,內、外括約肌呈環(huán)狀,而恥骨直腸肌只在后面及兩側存在,故肛門指檢時,在肛管后方及兩側觸到,而在肛管前方不易觸到,肛門括約肌和肛管直腸環(huán)正常時食指能順利的伸入肛門內,如果食指通過困難或不能通過說明肛門有不同程度的狹窄,而如果肛門括約肌過于松弛無力,可能就會有肛門失禁了;2、檢查肛管直腸前、后壁及其周圍有無觸痛、搏動、腫塊,并應注意腫塊的大小、硬度、活動性。對于位置較高的腫塊,可在蹲位或截石位作肛門指診,這兩種體位可使腫瘤下移,可捫到較高部位的直腸癌。必要時可做直腸與腹部雙合診或直腸與陰道雙合診檢查,對癌腫侵犯的范圍可提供有價值的資料;3、在直腸前壁,男性可觸到前列腺,女性可觸及子宮頸,不應誤認為是病理腫塊;4、檢查完畢手指抽出后,要看手指套上是否染有血跡或粘液,必要時應作涂片檢查。
徐州體檢中心專家介紹:在肛門指檢時,可觸到的幾種常見的肛管直腸病變的情況:1.直腸癌:在腸壁上可摸到高低不平的硬塊,其表面可有潰瘍,腸腔常狹窄,指套上往往染有膿血和粘液。2.直腸息肉:可摸到質軟而可推動的腫塊,指套上常染有血跡。3.內痔:一般內痔是柔軟的,即使摸到也不能分辨其大小和多少,但如有血栓形成,則可摸到光滑的硬結。4.肛瘺:可摸到索狀物,有時在肛瘺內口可捫到小硬結或凹陷。5.肛門直腸周圍膿腫:骨盆直腸間隙膿腫及直腸后間隙膿腫,在直腸內可摸到壓痛性腫塊,表面較光滑。其他間隙膿腫可用拇、食指作雙指觸診檢查,即食指放在直腸內,拇指放在肛周皮膚上,拇、食指觸診,可以發(fā)現(xiàn)肛管前深、后深間隙膿腫、坐骨直腸間隙膿腫或肛周膿腫。6、肛乳頭瘤:可摸到質地中等而可推動的、長蒂腫物,指套干凈。
徐州體檢中心專家介紹:由于指檢有如此重要的作用,因此凡是在民眾體檢中心進行外科檢查醫(yī)生都會去摸一下肛門,而且會摸得比較深和仔細,以免漏診誤診,患者可能會感覺比較難受,但請一定予以配合。臨床上常有沒有意識到指檢重要意義的患者,不但不予配合,而且還發(fā)出今后再也不作這項檢查了的牢騷。可喜的是,近年來越來越多的患者意識到這一點,常主動要求作指檢,而且會定期光臨。