婦科??企w檢又稱盆腔檢查。其內(nèi)容包括:
步驟一、外陰部檢查:
正常外陰,陰毛呈尖端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退,陰蒂長度<2.5cm,尿道口周圍粘膜淡粉色,無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕,已產(chǎn)婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫(yī)生會囑患者向下屏氣,觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有病變,醫(yī)生在描述時多為“已婚式”或“已產(chǎn)式”,如有異常會詳細(xì)記錄。
步驟二、陰道檢查:
陰道壁粘膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有異常,患者會出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀,即局部瘙癢、燒灼感等,醫(yī)生會詳細(xì)記錄,并予以化驗。
步驟三、宮頸檢查:
正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形,已產(chǎn)婦呈“一”字形,質(zhì)韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時正常,則指的是,光、質(zhì)中、無癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常,則會詳細(xì)描述糜爛的分度(輕、中、無),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。
步驟四、子宮及附件檢查:
正常子宮呈倒梨形,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,多數(shù)呈前傾前屈位,質(zhì)地中等硬度,活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”。正常卵巢偶可擴及致3×2×1cm3大小,可活動,觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若為“中位”或“后位”子宮,如臨床無明顯癥狀,亦無大礙。
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外科乳腺檢查主要查哪些方面?