全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康體檢：婚檢，是婚前保健服務(wù)的簡(jiǎn)稱，指對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、衛(wèi)生指導(dǎo)和衛(wèi)生咨詢服務(wù)。自1995年《中華人民共和國母嬰保健法》頒布實(shí)施以來，我國婚檢率逐年提高。像北京市，到2003年已達(dá)到100%。
2003年10月新《婚姻登記條例》施行，不對(duì)婚檢作強(qiáng)制性規(guī)定。此后，我國婚檢率持續(xù)下跌。“我市已全部實(shí)施免費(fèi)婚檢，但婚檢率顯著下降，2014年婚檢率僅為6.76%。”北京市衛(wèi)生計(jì)生委老年與婦幼健康服務(wù)處處長郗淑艷說。
同樣，記者從廣州市人口計(jì)生部門了解到，2003年取消強(qiáng)制婚檢之后，廣州的婚檢率由93%跌至2011年的7%，部分區(qū)甚至只有4%。令人擔(dān)憂的是，在婚檢率下降的同時(shí)，參與婚檢人群中疾病檢出率明顯上升。郗淑艷說，有些疾病與婚育密切相關(guān)，不僅對(duì)自身及配偶的健康產(chǎn)生影響，還可造成不孕不育癥，甚至導(dǎo)致出生缺陷的發(fā)生，嚴(yán)重危害下一代的健康。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市參加婚檢人群的疾病檢出率由1996年的5%上升到2014年的13%左右。例如，先天性心臟病、癲癇等精神疾病、男性和女性生殖系統(tǒng)疾病等，均呈上升趨勢(shì)。
廣東省計(jì)生部門2011年公布的10年來廣東省新生兒出生缺陷率可見，珠三角城市新生兒出生缺陷率平均達(dá)2.76%，比10年前翻了一番。記者了解到，我國是出生缺陷高發(fā)國家，每年新增出生缺陷約90萬例，出生缺陷發(fā)生前5位的分別是先天性心臟病、多指(趾)、唇裂、先天性腦積水和神經(jīng)管缺陷。
多位婦產(chǎn)科專家提出，雖然近年來出生缺陷率的升高有綜合原因，但婚檢率下降導(dǎo)致出生缺陷一級(jí)預(yù)防明顯被削弱是一個(gè)主要因素。
孕前檢查不可少
女性孕前常規(guī)檢查項(xiàng)目包括身高、體重、心肺功能;女性生殖系統(tǒng)檢查;白帶常規(guī)、淋球菌、沙眼衣原體檢測(cè);血常規(guī)+血型檢查+血清葡萄糖測(cè)定;尿常規(guī)檢查;肝功能檢查、腎功能檢查;甲狀腺功能測(cè)定;乙肝血清學(xué)檢測(cè);梅毒螺旋體檢查;TORCH檢查;婦科超聲檢查。
男性孕前常規(guī)檢查項(xiàng)目包括身高、體重、心肺功能;血型檢查;尿常規(guī);肝功能檢查、腎功能檢查;乙肝血清學(xué)檢測(cè);梅毒螺旋體檢查。
孕早期篩查唐氏綜合征
2005年以后,先天性心臟病在我國所有出生缺陷中排位第一。但是,相對(duì)于先天性心臟病,唐氏綜合征的危害更大。“沒有一種先天性心臟病不能治,只是效果有好有壞,但是唐氏綜合征是出現(xiàn)遺傳編碼的問題,目前還沒有一種方法可以治療。”目前,唯一可采取的手段即通過產(chǎn)前篩查和診斷盡可能地及早發(fā)現(xiàn),減少出生。
唐氏綜合征,從醫(yī)學(xué)專業(yè)來講是21-三體綜合征,即21號(hào)染色體當(dāng)中多了一條,也叫先天愚型。疾病的主要表現(xiàn)是嚴(yán)重智力低下,智商20-60,只有同齡人的1/4-1/2,還伴有多器官的發(fā)育異常。唐氏綜合征患兒6歲以內(nèi)的死亡率較高,因此大部分唐氏綜合征的孩子早早就夭折了。而高齡夫婦生育唐氏兒的幾率比普通人高。
唐氏兒的篩查,目前簡(jiǎn)稱為“唐氏篩查”,以往，孕婦要等到懷孕中期，也就是孕15~20周才能做唐氏綜合征篩查，且檢查的準(zhǔn)確率并不是很高。目前，孕早期(10~13周)唐氏綜合征篩查已經(jīng)開始在我國多個(gè)城市開展了，這項(xiàng)孕早期的唐氏綜合征篩查在安全性和準(zhǔn)確性上，都超過了孕中期的篩查。研究表明，結(jié)合NT(胎兒頸部透明帶)在孕早期進(jìn)行唐篩，檢出率可達(dá)95%，真正實(shí)現(xiàn)早期篩查、早期診斷、早期干預(yù)。這項(xiàng)篩查只需B超檢查、抽取3ml靜脈血兩步即可，簡(jiǎn)便安全。
妊娠8周前篩查甲狀腺指標(biāo)
甲狀腺疾病是中國育齡女性和妊娠前半期女性的常見病之一，每10位準(zhǔn)媽媽就可能有1個(gè)受到甲狀腺疾病的侵?jǐn)_。妊娠期女性甲狀腺功能異常，會(huì)增加胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)及圍產(chǎn)期胎兒死亡等不良后果，甚至影響胎兒的智力發(fā)育。因此，懷孕前、妊娠早期進(jìn)行甲狀腺功能篩查很有必要。篩查時(shí)機(jī)宜選在妊娠8周前，主要進(jìn)行甲狀腺指標(biāo)篩查，一旦確診患病，可在有效治療后擇機(jī)懷孕。
妊娠后3個(gè)月檢測(cè)維生素D濃度
權(quán)威指南現(xiàn)在推薦在孕期對(duì)維生素D進(jìn)行篩查。維生素D可以影響新生兒多方面的成長。孕期維生素D缺乏，會(huì)增加胎兒低出生體重及新生兒低鈣血癥、佝僂病、呼吸道合胞病毒感染等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?！吨腥A兒科雜志》編輯委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組和全國佝僂病科研協(xié)作組聯(lián)合推出的《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》指出，為預(yù)防維生素D不足，孕婦應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)，進(jìn)食富含鈣、磷的食物，妊娠后期處于秋冬季的孕婦宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。如果有條件，孕婦在妊娠后3個(gè)月應(yīng)檢測(cè)血液中維生素D的濃度。若存在明顯的維生素D缺乏，可補(bǔ)充維生素D補(bǔ)充劑。同時(shí)，在產(chǎn)前要定期監(jiān)測(cè)體內(nèi)的維生素D水平，避免補(bǔ)充不足或補(bǔ)充過量造成維生素D中毒。
徐州健康熱線：0516-85707122
