全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 傳染病醫(yī)院/傳染病頻道：人們都知道病從口入，但實(shí)際上“病從血入”的危害也很嚴(yán)重。丙型肝炎就是主要通過(guò)輸血或使用血制品引起的感染。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，丙肝病毒感染者全世界約有1.7～2億，我國(guó)約有3700萬(wàn)。由于我國(guó)目前在獻(xiàn)血人員篩查方法上還存在一些問(wèn)題，這種醫(yī)源性感染引起的醫(yī)療糾紛不斷出現(xiàn)。
徐州傳染病醫(yī)院肝病專家高玉金介紹，丙肝主要經(jīng)血液進(jìn)行傳播，輸新鮮血漿、凝血因子、血小板濃縮液、白蛋白血制品等都可能引起丙肝。而且，受血次數(shù)越多，感染率越高;丙肝病人的精液、陰道分泌物中丙肝病毒的核糖核酸(HCVRNA)可能陽(yáng)性，這說(shuō)明性接觸可能傳播，但幾率較低;宮內(nèi)感染，產(chǎn)時(shí)及生后感染以及感染母親帶病毒的唾液也有可能是母嬰傳播的傳染途徑。目前尚缺乏消化道傳播丙肝的證據(jù)?；颊叩募S便一般無(wú)傳染性。
丙肝是沉默的疾病
有患者問(wèn)：“我已經(jīng)感染丙肝病毒很多年，可為什么身體并沒(méi)有不適?”丙肝通常被稱為沉默的疾病。因?yàn)榇蟛糠秩烁腥颈尾《竞鬀](méi)有任何癥狀，可能會(huì)在幾十年后才發(fā)現(xiàn)肝臟損害或出現(xiàn)不適癥狀。
大約85%的人在感染丙肝病毒后會(huì)發(fā)展成慢性肝炎。病毒侵犯肝臟后，會(huì)引發(fā)體內(nèi)一系列免疫反應(yīng)，以抵抗感染。自身的免疫反應(yīng)試圖清除已感染的肝細(xì)胞，從而導(dǎo)致纖維增生(纖維化)。如果不予治療，就會(huì)發(fā)展成肝硬化。另外，丙肝與肝細(xì)胞癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。丙肝病毒引起肝細(xì)胞癌是通過(guò)肝硬化發(fā)展而來(lái)的。飲酒可加劇慢性丙肝進(jìn)程，加速發(fā)展成肝硬化，繼而加速肝細(xì)胞癌的發(fā)生。
丙肝的診斷
丙肝的診斷主要應(yīng)依靠病毒學(xué)指標(biāo)。包括抗原和抗體兩部分。
●丙肝抗原：即丙肝病毒的核糖核酸(HCVRNA)?？捎糜诒尾《靖腥镜脑缙谠\斷。
●丙肝病毒抗體(HCV抗體)：是目前診斷丙肝的主要指標(biāo)，常出現(xiàn)在發(fā)病后2～6個(gè)月，故不能作為早期診斷方法。而且一次化驗(yàn)陰性也不能確定沒(méi)有感染，因?yàn)榇藭r(shí)HCV抗體可能還未產(chǎn)生出來(lái)，需要隔一段時(shí)間再做檢查。
丙肝防治
丙肝防治有辦法目前尚無(wú)丙肝疫苗用于臨床，要遠(yuǎn)離丙肝關(guān)鍵在于預(yù)防。要盡量減少輸血，不到關(guān)鍵時(shí)刻不要輸血。輸血時(shí)盡量用志愿供血者的血，而不用職業(yè)賣血者的血。另外，對(duì)供血者要嚴(yán)格全面篩選。因?yàn)樵谛枰斞獣r(shí)，患者并沒(méi)有選擇余地，醫(yī)源性預(yù)防應(yīng)該放在十分重要的位置，包括對(duì)供血者的篩選，查肝功、丙肝抗原和抗體，陽(yáng)性者不能成為供血者。
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