全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州市傳染病醫(yī)院/傳染病頻道:徐州市傳染病院肝病專家潘益富介紹，肝腎綜合征是指在嚴(yán)重肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭，臨床上病情呈進(jìn)行性發(fā)展，其最大的特點(diǎn)是這種急性腎功能衰竭為功能性，一般認(rèn)為此種腎功能衰竭在病理學(xué)方面無急性腎小管壞死或其他明顯的形態(tài)學(xué)異常。肝癌晚期常因嚴(yán)重的肝功能衰竭而并發(fā)特發(fā)性、進(jìn)行性、腎前性腎功能衰竭，其腎臟組織學(xué)可無明顯或僅有輕度非特異性改變。
肝腎綜合征的發(fā)病原因：
1、腎交感神經(jīng)張力增高在嚴(yán)重肝硬化或肝癌晚期肝細(xì)胞廣泛受損，致肝功能嚴(yán)重?fù)p害時，腹水、脫水、上消化道出血及放腹水等均可導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少，反射性引起交感――腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增高，使人球小動脈收縮，腎素的合成和分泌增多，血中山茶酚胺濃度升高，致腎小球?yàn)V過率下降，誘發(fā)功能性腎功能衰竭。
2、假性神經(jīng)遞質(zhì)增多肝功能衰竭，血中代謝產(chǎn)物不能被清除，假性神經(jīng)遞質(zhì)替代了正常末梢交感神經(jīng)遞質(zhì)，使末梢血管張力減低，引起小動脈擴(kuò)張，血壓下降，腎血流灌注減少，腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致肝腎綜合征。
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