全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：肺結(jié)核疾病是常見呼吸道疾病的一種，在生活中時(shí)有發(fā)生。很多人都不知道什么樣的治療方法對(duì)肺結(jié)核患者最有效，有的患者使用抗生素治療，認(rèn)為這種治療最有效。但是在使用抗生素的時(shí)候一定要慎重使用，切不可任意使用產(chǎn)生其他影響。
徐州市傳染病院結(jié)核科主任張瑞梅介紹，伴隨各種廣譜抗生素的不斷問世應(yīng)用，肺結(jié)核合并肺部真菌感染已越來越多見。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核單純感染率為69 . 30%，合并各種肺部真菌感染率為30. 70%。這一數(shù)據(jù)提示：提高對(duì)肺結(jié)核真菌感染機(jī)理的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控，強(qiáng)化對(duì)抗生素科學(xué)合理的應(yīng)用，進(jìn)而減少肺結(jié)核病真菌感染帶來的危害已迫在眉睫 !
肺結(jié)核一旦合并肺部真菌感染，就會(huì)使抗結(jié)核藥物的療效大打折扣，還會(huì)加重患者病情。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些患者并發(fā)肺部真菌感染有206例(30. 70%)，其中白色念珠菌感染104例、曲霉菌感染62例、毛霉菌感染40例單純肺結(jié)核患者465例(69 . 30%)。
進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析表明，肺結(jié)核并發(fā)肺部真菌感染者，男性明顯高于女性，感染者多為19～ 60歲;一年當(dāng)中，肺結(jié)核并發(fā)肺部真菌感染的最高季節(jié)是夏季(由于真菌生長的最適宜溫度為 37℃ ，此時(shí)，夏季正是炎熱潮濕的季節(jié)，具有真菌生長的最佳條件，空氣中大量真菌孢子不斷經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺組織，引起免疫力低下的肺結(jié)核患者肺部真菌感染 )。
不僅如此，高緯度的北方地區(qū)秋、冬季節(jié)比較寒冷，是肺結(jié)核發(fā)病率、復(fù)發(fā)率較高的季節(jié)。而作為慢性病的肺結(jié)核，需長期聯(lián)合使用抗生素;在服用半年以上抗生素之后，就容易使夏季合并肺部真菌感染比例上升。
不當(dāng)使用抗生素或免疫抑制劑會(huì)引起正常菌群失調(diào)，使真菌生長過度，導(dǎo)致自身真菌機(jī)會(huì)性感染。使用抗生素時(shí)間越長 ，真菌感染率就越高。許多病原性較弱或非病原性真菌 ，由于長期大量應(yīng)用抗生素而導(dǎo)致某些菌株變異，使原來不致病的菌株最后轉(zhuǎn)變成致病菌株。這就提醒醫(yī)務(wù)人員對(duì)應(yīng)用合理標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核無效，且長期應(yīng)用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑的病人，應(yīng)警惕并發(fā)肺部真菌感染的可能。
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