全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州結(jié)核頻道：新近某單位老干部體檢，發(fā)現(xiàn)2名肺結(jié)核，還有一位肺結(jié)核合并肺癌，可他們本人竟沒有明顯癥狀，只以為自己有點氣管炎，這引起了人們極大震驚。
老年結(jié)核病為什么容易誤診漏診?
徐州市傳染病院結(jié)核科主任張瑞梅指出，對肺結(jié)核病喪失警惕，多數(shù)人包括醫(yī)生忘記了目前結(jié)核病在我國還是一種常見病、多發(fā)病。特別是老年結(jié)核病在全球呈上升趨勢。
老年肺結(jié)核患病比例增高的原因：①人口老化;②老年免疫功能下降，及其他肺部疾患而促使隱匿的或陳舊的結(jié)核病灶復(fù)燃;③忽視防治，老人常有一種糊涂想法，年輕時都沒得結(jié)核，老了也就不會再得了。多數(shù)癥狀輕時不去就診④退離休老人常聚在一起談嘮娛樂，接觸密切，造成老年人群的傳播蔓延。
輕視老人肺結(jié)核的危害
不少無癥狀或輕癥老年肺結(jié)核病人們在料理家務(wù)或照看孫輩，成為隱蔽傳染源，造成廣泛傳播。爺爺奶奶傳染給孫輩肺結(jié)核病的情況并不少見;老年肺結(jié)核病人不少合并動脈硬化、糖尿病 、心臟病或肺氣腫等，會使病情加重，死亡率增高。
癥狀隱蔽不明顯
據(jù)統(tǒng)計約有1/4老年肺結(jié)核沒有癥狀，甚至有些活動性肺結(jié)核，痰中排出大量結(jié)核桿菌也不出現(xiàn)癥狀;老年結(jié)核病發(fā)熱可不明顯，不及1/4;咯血者僅約1/6.只為青年肺結(jié)核咯血的半數(shù);而咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、厭食、消瘦、浮腫等癥狀常被當(dāng)成氣管炎等其他疾病。結(jié)核菌素皮試陽性率低和X線表現(xiàn)不典型也是容易漏診誤診的原因之一。
早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵
①抓住輕型老年人肺結(jié)核的蛛絲馬跡，不典型的癥狀有全身無力、精神差、低熱、咳少量清痰、食欲下降、體重減輕等。②重視痰涂片檢查結(jié)核菌，連續(xù)檢查早晨第一日痰，陽性率相當(dāng)高。③及時胸部X錢攝片檢查，必要時做CT排除其他疾病。④結(jié)核菌素試驗可做參考。
