全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州結(jié)核頻道：患上肺結(jié)核，85%的患者經(jīng)過正規(guī)的治療能夠治愈。遺憾的是，在臨床上，有太多的“障礙”使得這種病變得難治，且容易復(fù)發(fā)，這主要有三種情況：一是第一次就感染上耐多藥的結(jié)核桿菌。
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核病專家張海晴指出，耐藥一直是結(jié)核病治療的一個(gè)難題。目前，在新發(fā)病的患者中，約有7%的人感染耐多藥的結(jié)核桿菌;二是不規(guī)則治療。這里主要指的是醫(yī)生不規(guī)則治療，有時(shí)候去別的綜合醫(yī)院會(huì)診發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生給患者的藥劑量不足，且有些醫(yī)生，不對(duì)患者進(jìn)行追蹤管理;三是不積極治療。一些患上肺結(jié)核的公務(wù)員，常以“公務(wù)繁忙”為由，到處開會(huì)、出差，不愿意到醫(yī)院來治療，偶爾吃吃藥。這種間斷性服藥，極有可能產(chǎn)生耐藥性，在專家看來，這類患者實(shí)際上就是一個(gè)結(jié)核桿菌的傳播者。還有的患者，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，不咳嗽了，就不來復(fù)診了，實(shí)際上，結(jié)核病必須堅(jiān)持6個(gè)月以上的治療才有效。
學(xué)生是高發(fā)人群
學(xué)校和集體生活人群應(yīng)該是預(yù)防肺結(jié)核病的重點(diǎn)對(duì)象。學(xué)校和集體生活人口密集區(qū)，人們接觸密切，而肺結(jié)核又是呼吸道傳染病，因此，在此環(huán)境中一旦出現(xiàn)肺結(jié)核病人，極易造成蔓延，嚴(yán)重時(shí)還能造成爆發(fā)流行。專家認(rèn)為，對(duì)重點(diǎn)人群如教師、服務(wù)性行業(yè)人員、老人等需定期進(jìn)行X線胸透視。
另外，肺結(jié)核病主要是由于吸入帶菌飛沫或塵埃而發(fā)病的。特別是排菌病人，帶菌的痰液干燥后，結(jié)核菌可隨塵埃進(jìn)入空氣中。故專家建議，吐痰的時(shí)候，要把痰吐在紙上經(jīng)焚燒等方法處理。咳嗽時(shí)要用手帕掩住口鼻，不要對(duì)著別人咳嗽、打噴嚏。
抗癆藥物，如鏈霉素、雷米封、乙胺丁醇、利福平等對(duì)胎兒有無不良的影響?這是大家關(guān)心的問題。徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核病專家張海晴表示，妊娠合并肺結(jié)核一般選用雷米封和乙胺丁醇為宜 。用量和療程與非妊娠婦女無大差別。鏈霉素可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，因此，鏈霉素常見的前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害的的毒性，可以通過胎盤屏障影響胎兒，造成出生的嬰兒出現(xiàn)先天性耳聾癥，這是值得注意的。一般認(rèn)為乙胺丁醇和利福平對(duì)胎兒并無不良作用，但亦有報(bào)告，利福平可對(duì)胎兒造成肝損害，使用時(shí)應(yīng)小心。
