全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 傳染病頻道/徐州傳染病醫(yī)院:由于皮膚結(jié)核的皮損表現(xiàn)是多樣性的,有形成小結(jié)節(jié)的,有似疣狀的,有的可形成潰瘍,有的是硬的結(jié)節(jié),且皮損的部位也各有不同的部位,所以,一開始可能給診斷帶來一定的困難,大部分皮膚結(jié)核無癢感。所以我們在碰到有的皮膚損害結(jié)核病的病人時(shí),至少要考慮是否是皮膚結(jié)核。
徐州傳染病醫(yī)院結(jié)核科主任醫(yī)師劉慧梅稱,但如果是局限型的皮膚結(jié)核,那么在皮膚損害局部查找結(jié)核菌應(yīng)該是陽性,這樣就完全可以肯定診斷了。如果是血源型的,那么查找到結(jié)核菌的機(jī)會就少些,但不等于找不到結(jié)核菌就認(rèn)為不是皮膚結(jié)核,應(yīng)該采取綜合分析的辦法來進(jìn)行診斷。
尋常狼瘡:是皮膚結(jié)核中最常見的一種,它是由于結(jié)核桿菌由外界侵入皮膚而感染。
疣狀皮膚結(jié)核:是皮膚破損感染結(jié)核發(fā)生的增生性疣狀皮膚病損害。
瘰疬性皮膚結(jié)核:是由淋巴結(jié)或骨關(guān)節(jié)結(jié)核侵入皮膚而繼發(fā)的皮膚結(jié)核。
硬紅斑:是一種常常發(fā)生在小腿屈側(cè)的皮下結(jié)節(jié)性皮膚損害,位置深,摸觸硬,女青年病人較多,常常兼有肺結(jié)核和其他結(jié)核病灶,一般認(rèn)為是由血液播散而繼發(fā)的皮膚結(jié)核。
其他:如腔道、口腔結(jié)核性潰瘍、丘疹壞死性皮膚結(jié)核、面部播散性粟粒性狼瘡、播散性粟粒性皮膚結(jié)核等等。
皮膚結(jié)核病并不多見,此病雖發(fā)生在皮膚上,但與結(jié)核菌的全身感染卻密切相關(guān),在皮膚上的損害與其他皮膚病的皮膚損害較難區(qū)分。皮膚結(jié)核的發(fā)病率并不高,而且近年來,人們對結(jié)核病的知識增多,抗癆藥的正確使用,使皮膚結(jié)核的發(fā)病率更趨下降。