全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病頻道:確診為兒童結(jié)核病,就要確定相應(yīng)的治療原則。根據(jù)肺結(jié)核的類型和現(xiàn)階段進展及活動情況,并檢查肺以外身體其他部位有無活動性結(jié)核病的存在,以確定治療方法。有如下幾種:
全身療法:首先應(yīng)注意合理的營養(yǎng)和休息,飲食宜好消化吸收且富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。居住應(yīng)在空氣流通、陽光充足的室內(nèi)。嚴(yán)重的結(jié)核病,中毒癥狀明顯者應(yīng)臥床休息,病情較輕者可根據(jù)情況作適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)外活動。在全身療法的基礎(chǔ)上充分調(diào)動小兒身體的抗病力,使特效的抗結(jié)核藥物更好地發(fā)揮抗菌作用。
抗結(jié)核藥物治療(簡稱化療):抗結(jié)核藥物治療對治療結(jié)核病至關(guān)重要,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。據(jù)徐州傳染病醫(yī)院結(jié)核科專家張海晴介紹,到目前為止,較常用的抗結(jié)核藥物有12 種,其中屬抗生素者6種,即:鏈霉素、卡那霉素、卷須霉素、紫霉素、環(huán)絲氨素及利福平,前4種為注射劑;屬化學(xué)制劑有6種即:異煙肼、對氨基水楊酸鈉、1314?TH和1321?TH、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及氨硫脲。
激素療法:腎上腺皮質(zhì)激素可減輕中毒癥狀,降低過敏反應(yīng),減輕炎癥和抑制結(jié)締組織增殖。因此,適當(dāng)?shù)丶霸鐟?yīng)用激素治療可使發(fā)熱溫度下降,食欲增加,滲出吸收。但對結(jié)核病變并無特效作用,且個別病例一旦用激素后不易停藥,若停用可使癥狀復(fù)現(xiàn),加之副作用大,因此不應(yīng)濫用。
外科療法:對于外科療法主要用于肺段肺葉切除或一側(cè)肺切除,有時作胸腔內(nèi)淋巴結(jié)摘除術(shù)和胸膜剝脫術(shù)。什么情況下可用外科療法呢?適應(yīng)癥如下:
?、倏斩葱头谓Y(jié)核經(jīng)化療,空洞不閉者。
②干酪性病灶或結(jié)核瘤經(jīng)內(nèi)科治療無效者。
?、鄯伍T淋巴結(jié)腫大,發(fā)生廣泛的干酪性變化或液化經(jīng)化療治療無效,或伴有持久性支氣管狹窄及肺不張者,可行胸腔內(nèi)淋巴結(jié)摘除術(shù)。
?、芊谓M織纖維硬變或鈣化灶有反復(fù)咯血者。
⑤腫大淋巴結(jié)引起肺不張后,發(fā)展為支氣管擴張者。