肺結(jié)核疤痕組織可發(fā)生癌變,肺癌患者合并肺結(jié)核日益增多

2015-03-24 09:58
摘要:
得了肺結(jié)核,除了肺部受到直接損害外,由于毒素的刺激,還會(huì)引起神經(jīng)、內(nèi)分泌功能紊亂,出現(xiàn)一些全身的癥狀。如病人常感到疲乏無(wú)力、食欲減退、消化不良、消瘦、夜間盜汗......徐州傳染病咨詢熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道徐州市傳染病院結(jié)核科張海晴醫(yī)生介紹,肺結(jié)核除了肺部受到直接損害外,由于毒素的刺激,還會(huì)引起神經(jīng)、內(nèi)分泌功能紊亂,出現(xiàn)一些全身的癥狀。如病人常感到疲乏無(wú)力、食欲減退、消化不良、消瘦、夜間盜汗。肺結(jié)核更會(huì)引起一些并發(fā)癥,給人體健康帶來(lái)了極大的危害。

  肺原性心臟病

  重癥肺結(jié)核組織廣泛破壞,并有通氣和換氣功能障礙,可并發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺心病。在廣泛應(yīng)用抗結(jié)核化療后,許多肺結(jié)核患者獲得臨床治愈,肺心病的并發(fā)癥顯著減少。

  肺癌

  曾有肺結(jié)核疤痕組織可發(fā)生癌變,但兩者的因果關(guān)系尚無(wú)確切證據(jù),據(jù)統(tǒng)計(jì),一般綜合性醫(yī)院肺癌合并肺結(jié)核者約8. 5%。近年來(lái)老年肺結(jié)核發(fā)病率有所增加,而肺癌也多發(fā)生于中年以后,故兩者合并的機(jī)會(huì)較多。肺癌可侵蝕干酪灶的包膜使肺結(jié)核重新活動(dòng),故對(duì)懷疑為肺癌的患者,痰中查出結(jié)核菌時(shí),應(yīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查,不宜立即放棄合并肺癌的診斷。

  矽肺結(jié)核

  矽塵被攝入后噬細(xì)胞內(nèi),作用于含結(jié)核菌的吞噬溶酶體膜,使其包膜破潰和整個(gè)細(xì)胞死亡,而結(jié)核菌因此得到自由增殖的機(jī)會(huì)。結(jié)核菌再被另一個(gè)巨噬細(xì)胞所吞,如此循環(huán),結(jié)核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和間接地?fù)p傷細(xì)胞免疫力,使矽肺結(jié)核迅速干酪空洞化。故矽肺患者,應(yīng)與結(jié)核嚴(yán)加隔離,并作預(yù)防治療。

  真菌繼發(fā)感染

  肺結(jié)核凈化空洞約有25-30%曲菌寄生,形成菌球,并可引起咯血,x線呈結(jié)節(jié)狀或云絮狀物附于洞壁,成新月形透明區(qū)。

  淀粉樣變

  廣泛的纖維干酪病變和膿胸,可誘發(fā)淀粉樣變性?,F(xiàn)不止一次報(bào)道慢性纖維空洞型肺結(jié)核,并發(fā)氣管旁淋巴結(jié)、肝、脾、胰腺、腸、腎和腎上腺等淀粉樣變性。

  專家簡(jiǎn)介:張海晴,徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核六病區(qū)主任,大學(xué)本科,副主任醫(yī)師。從事結(jié)核內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作多年,曾于徐州市中心醫(yī)院呼吸科及北京市胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí),具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?,F(xiàn)為徐州市防癆協(xié)會(huì)理事,徐州市呼吸學(xué)會(huì)委員,主持參與多項(xiàng)國(guó)家及省市級(jí)科技重大專項(xiàng)課題項(xiàng)目,并獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng),在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文多篇。

  技術(shù)擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各型肺結(jié)核,肺外結(jié)核(結(jié)核性胸膜炎、腦膜炎、腹膜炎,淋巴結(jié)核,支氣管結(jié)核,盆腔結(jié)核,骨關(guān)節(jié)結(jié)核等)及孕產(chǎn)婦、兒童結(jié)核病,肺結(jié)核合并糖尿病,非結(jié)核分支桿菌病的診治。尤其在肺結(jié)核與肺部疾病的鑒別診斷,耐藥及復(fù)治肺結(jié)核的綜合治療,包裹性胸腔積液及重癥結(jié)核性腦膜炎的局部治療,結(jié)核藥物不良反應(yīng)處理,大咯血等結(jié)核并發(fā)癥的救治有獨(dú)到之處。

        門診時(shí)間:每周二、周四

  徐州傳染病咨詢熱線:0516-85707122

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