全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病醫(yī)院/結(jié)核病專(zhuān)區(qū)：結(jié)核病以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)，感染后不一定發(fā)病，當(dāng)病菌發(fā)展形成，人體抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)病。發(fā)病可急可緩，呼吸道癥狀及全身癥狀可相繼出現(xiàn)。要及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，否則疾病加重后會(huì)危及自己的生命。
肺結(jié)核早期癥狀
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核六病區(qū)主任張海晴介紹，低熱、困倦乏力、食欲不振為首發(fā)癥狀，癥狀出現(xiàn)并非由受寒引起。隨著病情發(fā)展，呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀相繼出現(xiàn)。女性會(huì)月經(jīng)失調(diào)，男性會(huì)性欲減退。
肺結(jié)核體征
早期結(jié)核不易查到陽(yáng)性體征，病變范圍小，后期病變范圍大，病情加重后，叩診可聞及肺泡有濕羅音，語(yǔ)顫增強(qiáng)。晚期結(jié)核形成纖維化和大量胸腔積液，叩診呼吸音減弱、語(yǔ)顫增強(qiáng)。
肺結(jié)核的分型和分期
(1) 肺結(jié)核分型 ①原發(fā)性肺結(jié)核：兒童多見(jiàn)，早期表現(xiàn)有低熱、咳嗽、痰中帶血、肺門(mén)腫大，由肺內(nèi)滲出病變引起，可有肺門(mén)淋巴結(jié)啞鈴狀改變。②血型播散型肺結(jié)核：包括有兩肺大小一致的粟粒狀陰影的急性粟粒性肺結(jié)核和大小不一、分布不均勻的索條陰影的慢性粟粒性肺結(jié)核。③繼發(fā)型肺結(jié)核：病變以增殖為主或空洞為主的多種改變，包括浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核，前者X線(xiàn)可見(jiàn)小片狀浸潤(rùn)陰影，后者檢查可見(jiàn)呈“垂柳樣”改變的肺門(mén)影。④結(jié)核性胸膜炎：致密陰影由胸腔積液引起，上緣呈弧形。
(2) 分期 ①進(jìn)展期：病灶增多增大，痰菌檢查轉(zhuǎn)陽(yáng)性，出現(xiàn)低熱、咳嗽、痰中帶血等癥狀。②好轉(zhuǎn)期：病灶減少，空洞縮小，痰菌轉(zhuǎn)陰，低熱、咳嗽、痰中帶血等癥狀改善。③穩(wěn)定期：病灶穩(wěn)定，痰菌轉(zhuǎn)陰，空洞存在，癥狀逐漸消失。
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