肝硬化門(mén)靜脈高壓癥在我國(guó)十分常見(jiàn)，大約有1/3的肝硬化患者可出現(xiàn)。由于門(mén)靜脈血不能順利通過(guò)肝臟回流入下腔靜脈，門(mén)靜脈壓力驟增，只能經(jīng)非正常的交通支直接進(jìn)入體循環(huán)，從而逐漸出現(xiàn)腹壁和食管靜脈擴(kuò)張、脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)、肝功能失代償和腹水等一系列癥狀。
肝硬化失代償期出現(xiàn)的一系列與門(mén)靜脈高壓相關(guān)的并發(fā)癥，如食管胃靜脈曲張破裂出血(EGVB)、難治性腹水、難治性肝性胸腔積液、肝肺綜合征、肝性腦病、肝腎綜合征、布加綜合征、門(mén)靜脈血栓和肝動(dòng)脈門(mén)靜脈瘺等，如同一個(gè)環(huán)環(huán)相扣、錯(cuò)綜復(fù)雜的“地雷陣”。
患者身陷此“陣”痛苦不堪，EGVB足以讓他們血流成河，幸免于難者常陷于胸腹水的折磨，難治者步入肝腎綜合征，不久即踏上不歸之路……多年來(lái)，臨床醫(yī)師們?cè)诟斡不?ldquo;雷區(qū)”里為患者艱難地探索一條求生之路，以求他們的生命質(zhì)量、尊嚴(yán)和極限。
針對(duì)肝硬化門(mén)脈高壓引致的上消化道大出血，外科治療的目的首要考慮止血，其次是要解決脾大及脾功能亢進(jìn)。目前，應(yīng)用于臨床的治療手段很多，如藥物止血、三腔二囊管壓迫、內(nèi)鏡治療、分流術(shù)及斷流術(shù)，但每種方法均有各自的局限性。其中，“脾切除+賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)”是迄今為止使用最為廣泛的治療方式，療效也比較理想。
據(jù)了解。正常人的脾臟一般拳頭大小，肝硬化患者由于長(zhǎng)期門(mén)脈高壓導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)、脾臟異常腫大，猶如一個(gè)大血庫(kù)，巨脾癥患者往往需要切脾保命，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，這對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平要求很高，需要醫(yī)生具備豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
徐州市傳染病醫(yī)院外科接診了大量的肝臟疾病患者，對(duì)于這樣的患者是否要進(jìn)行肝脾聯(lián)合切除?如何根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素分析來(lái)評(píng)估并選擇外科治療決策?通過(guò)臨床治療和總結(jié)，總結(jié)出自己的一套經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和方法，聯(lián)合應(yīng)用現(xiàn)在的介入技術(shù)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)?ldquo;分流”和“斷流”，緩解門(mén)靜脈的高壓，處理一些出血風(fēng)險(xiǎn)高或正在出血的靜脈曲張血管進(jìn)行“斷流”，從而有效對(duì)患者展開(kāi)救治。
作為一所三級(jí)傳染病?？漆t(yī)院，醫(yī)院嚴(yán)格按照三級(jí)甲等傳染病醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，積極發(fā)展外科、中醫(yī)科、腫瘤科等支撐科室，滿足廣大傳染病患者日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求。今年五月進(jìn)行手術(shù)室改造，打造一個(gè)基本現(xiàn)代化、高標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度，滿足各類手術(shù)的要求，并提供適宜的溫度、濕度，創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。改造后的新環(huán)境，為患者提供了便捷的醫(yī)療服務(wù)，最大程度提升患者安全系數(shù)。為廣大傳染病患者，尤其是合并癥、并發(fā)癥的患者，提供一站式便捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)，全面提升傳染病綜合救治能力。
自2012年徐州傳染病院開(kāi)展外科手術(shù)以來(lái)，開(kāi)展肝臟腫瘤手術(shù)近百例，脾臟手術(shù)百例，淋巴結(jié)核手術(shù)近百例，余小手術(shù)近百例，手術(shù)成功率高，術(shù)后恢復(fù)良好，外科逐漸發(fā)展成熟。外科病房床位20張，手術(shù)室設(shè)備齊全，配備了外科塔、電動(dòng)綜合手術(shù)床、麻醉機(jī)、麻醉車、手術(shù)無(wú)影燈、呼吸機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、微波刀等先進(jìn)的手術(shù)器械及設(shè)施，為加快學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)技術(shù)力量，特聘國(guó)內(nèi)知名專家，現(xiàn)任南京二院院長(zhǎng)，易永祥主任醫(yī)師，每周定期來(lái)徐州傳染病院坐診，開(kāi)展各種疑難手術(shù)。
科室優(yōu)勢(shì)技術(shù)：
1、肝臟手術(shù)治療方面：可常規(guī)開(kāi)展肝葉切除，對(duì)于晚期肝癌患者，開(kāi)展冷循環(huán)肝癌微波固化、無(wú)水酒精注射治療、肝癌微波消融治療，有效提高了病人的生存時(shí)間和生活治療。
2、 阻塞性黃疸治療方面：除常規(guī)的膽囊結(jié)石及膽道疾病的手術(shù)治療、也開(kāi)展難度較大的肝門(mén)部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、膽囊癌根治術(shù)等。
3、門(mén)脈高壓癥治療方面：徐州傳染病院對(duì)傳統(tǒng)的手術(shù)方式“脾切除+賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)”這一斷流技術(shù)不斷創(chuàng)新，術(shù)中保留迷走神經(jīng)(避免術(shù)后胃腸功能紊亂、腹瀉等并發(fā)癥)，尤其對(duì)肝功能較差的病人的治療，開(kāi)辟了新的治療領(lǐng)域，形成我科治療特色。
4、開(kāi)展各種消化道手術(shù)(脾切除、膽囊切除、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌根治術(shù))、闌尾炎、腸梗阻。
5、為艾滋病患者合并需外科治療疾病(尖銳濕疣、痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、脂肪瘤等)進(jìn)行手術(shù)治療。
6、開(kāi)展泌尿外科相關(guān)手術(shù)：皮環(huán)切術(shù)、鞘膜積液鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)、睪丸癌切除術(shù)、輸尿管結(jié)石切開(kāi)取石術(shù)、腎囊腫予腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等治療。
7、欲開(kāi)展胸外科(乳腺癌切除術(shù)、食道癌切除術(shù))。在成熟開(kāi)展開(kāi)放手術(shù)的基礎(chǔ)上，逐漸開(kāi)展并掌握微創(chuàng)腔鏡技術(shù)。
科室人員介紹：
易永祥 主任醫(yī)師
碩士生導(dǎo)師，外科總負(fù)責(zé)人，南京二院院長(zhǎng)，擔(dān)任江蘇省抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事、胰腺專業(yè)委員會(huì)主任委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)肝臟學(xué)組常委，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)常委，從事普外科專業(yè)工作20余年，在肝臟(肝癌切除、肝臟移植)膽道、胰腺外科均有較深造詣，尤其在childC級(jí)肝硬化合并肝癌以及門(mén)脈高壓癥引起的上消化道出血的外科治療中，手術(shù)方式不斷改進(jìn)，使很多沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的患者均獲得救治，在肝癌、膽管癌、胰腺癌的手術(shù)和綜合治療上均取得了良好的臨床效果。多次以訪問(wèn)學(xué)者參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，2005年于香港瑪麗醫(yī)院研修肝膽胰外科，2011年于美國(guó)Providence腫瘤中心致力于肝膽胰腫瘤的外科和生物治療，手術(shù)成功率及長(zhǎng)期存活率居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。分別在國(guó)內(nèi)及國(guó)外發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇。
孔風(fēng)為 主治醫(yī)師
大學(xué)本科，徐州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生在讀，江蘇省抗癌協(xié)會(huì)第一屆胰腺專業(yè)委員會(huì)青年委員。2011年參加工作，主攻肝膽胰脾外科，掌握普外科各種常見(jiàn)疾病的診治(甲狀腺疾病、乳腺疾病、淺表腫瘤、下肢靜脈曲張、疝氣、肛腸疾病等)，曾于徐州市中心醫(yī)院普外科(肝膽胰脾外科)、南京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院瘰疬科(淋巴結(jié)核)、東南大學(xué)附屬第二醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，在肝膽胰脾、門(mén)靜脈高壓癥、淋巴結(jié)核等外科疾病的診治有較多的經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)外發(fā)表專業(yè)論文3篇，其中SCI2篇，發(fā)表國(guó)內(nèi)核心期刊1篇，同時(shí)參與申報(bào)省級(jí)課題一項(xiàng)。
孫力 醫(yī)師
大學(xué)本科，從事臨床外科工作7年，積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握了外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，擅長(zhǎng)普外科手術(shù)如各種淺表性腫物切除、闌尾切除術(shù)、腸梗阻、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、臍疝、腹股溝疝、聯(lián)合結(jié)核科手術(shù)治療胸部淋巴結(jié)核、頸部淋巴結(jié)核、微波刀治療胸壁結(jié)核，同時(shí)對(duì)于艾滋病人合并混合痔、肛周膿腫、肛瘺、肛內(nèi)及肛周尖銳濕疣、包皮過(guò)長(zhǎng)、精索靜脈曲張導(dǎo)致的不孕不育、腹股溝疝氣、頸部脂肪堆積等疾病采取手術(shù)治療，開(kāi)展了胃鏡下治療上消化道出血，從事泌尿外科工作3年，能熟練掌握包皮環(huán)切術(shù)、鞘膜積液鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)、睪丸癌切除術(shù)、輸尿管結(jié)石切開(kāi)取石術(shù)、腎囊腫予腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等治療，簡(jiǎn)單掌握了四肢創(chuàng)傷性和病理性骨折、腦外傷、艾滋病人腰椎內(nèi)固定取出術(shù)及四肢骨折內(nèi)固定取出術(shù)等骨科疾病。
徐州健康信息：0516-85707122
