全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病醫(yī)院/傳染病頻道：老百姓有個(gè)說法“喝酒臉紅的人不傷肝，喝酒臉白的人才傷肝”，這是個(gè)很大的認(rèn)識誤區(qū)。徐州市傳染病醫(yī)院肝病專家王驥指出，飲酒時(shí)臉色的變化并不是人體對酒精耐受程度與代謝能力的等同表現(xiàn)，酒精肝高危人群不可“看臉色喝酒”。因?yàn)榫凭伟l(fā)病隱蔽，很多酒精肝患者往往僅僅依賴保健品“解酒保肝”，忽略了酒精對肝臟的損害延誤治療時(shí)機(jī)。
為什么有的人喝酒臉紅?
王驥專家指出，酒精進(jìn)入人體后，被分解成乙醛。乙醛是一種對人體有害的物質(zhì)，人體內(nèi)有一種酶，對乙醛具有分解作用。不太會喝酒的人，此種酶的分解功能一般較弱，所以喝就臉紅。
乙醛具有讓毛細(xì)血管擴(kuò)張的功能，而臉部毛細(xì)血管的擴(kuò)張才是臉紅的原因。所以喝酒臉紅的人意味著能迅速將乙醇轉(zhuǎn)化成乙醛，也就是說有他們有高效的乙醇脫氫酶。不過我們不能忘了還有一種酶，乙醛脫氫酶。喝酒臉紅的人是只有前一個(gè)酶沒有后一個(gè)酶，所以體內(nèi)迅速累積乙醛而遲遲不能代謝，因此會長時(shí)間漲紅了臉。不過大家都有經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)1-2個(gè)小時(shí)后紅色會漸漸腿去，這是靠肝臟里的P450慢慢將乙醛轉(zhuǎn)化成乙酸，然后進(jìn)入TCA循環(huán)而被代謝。
為什么有的人喝酒臉發(fā)白?
那么喝酒比較厲害的人是怎么回事呢?王驥介紹，這類人往往越喝臉越白，到一個(gè)點(diǎn)突然不行了，爛醉如泥。那是因?yàn)檫@樣的人高活性的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶均沒有，主要靠肝臟里的P450慢慢氧化(因?yàn)镻450是特異性比較低的一群氧化酶)。那么，這樣的人為什么會給人很能喝酒的感覺呢?因?yàn)樗麄兛矿w液來稀釋酒精，個(gè)頭越大感覺越能喝酒。在正常情況下，酒精濃度要超過0.1%他們才會昏迷，對大多數(shù)中國南方人來說是半斤白酒，而北方人由于體型大，可以喝到8兩到一斤白酒。但不管什么人，如果他是臉越喝越白的，最好不要超過半斤，不然有急性酒精中毒的可能性。
為什么有的人能千杯不醉?
如果一個(gè)人既有高活性的乙醇脫氫酶又有高活性的乙醛脫氫酶會怎樣呢?他/她就是傳說中的酒簍子。如何判斷他/她是不是酒簍子呢?看是不是大量出汗。因?yàn)槿绻麅蓚€(gè)酶都高活性，酒精迅速變成乙酸進(jìn)入TCA循環(huán)而發(fā)熱，所以大量發(fā)熱而出汗。
碰到這樣的人你只能自認(rèn)倒霉，就是十個(gè)八個(gè)正常人也斗不過他。好在這樣的人不多，大概10萬分之一左右吧。
白臉型暴飲易患肝癌
喝酒臉紅的人其實(shí)不容易傷肝臟，而喝酒臉白的人特別容易傷肝臟。紅臉的人大家一般少勸酒，因此喝得少，酒后發(fā)困，睡上15-30分鐘就又精神抖擻了。而白臉的則往往不知自己的底線，在高度興奮中飲酒過量，直到爛醉。他們體內(nèi)的酒精由于沒有高活性的酶處理而發(fā)生積累，導(dǎo)致肝臟損傷。酒精性肝損傷一般只發(fā)生在這些人身上。紅臉的人可以連續(xù)幾餐即便喝吐了也還能喝酒，而白臉的人需要更多時(shí)間的休息，因?yàn)榫凭拇x需要一兩天的時(shí)間。
王驥提醒，有長期飲酒或大量飲酒習(xí)慣的人，平時(shí)應(yīng)正確使用可解酒保肝的中成藥保肝，如護(hù)肝片等，而不能輕信夸大功能宣傳的保健品。出現(xiàn)肝損傷和酒精性肝病后，患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行藥物治療，臨床上常用的葵花護(hù)肝片具有保護(hù)酒精引起的肝損傷作用，其機(jī)制是含有的五味子成分可誘導(dǎo)人體P450活性，增強(qiáng)肝臟對酒精的代謝解毒能力，柴胡、茵陳等成分也能增強(qiáng)肝臟代謝，從而起到保護(hù)肝細(xì)胞的作用。專家建議，酒精性肝病患者應(yīng)戒酒，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用保肝藥葵花護(hù)肝片、水飛薊素等，并配合維生素B6，維生素C以及多不飽和脂肪酸、卵磷脂進(jìn)行治療。
專家簡介：王驥，徐州市傳染病醫(yī)院主任醫(yī)師，1985年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，大學(xué)本科，一病區(qū)主任、徐州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T、徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授，中華醫(yī)學(xué)會會員，徐州市傳染病專業(yè)委員會秘書。
技術(shù)擅長：長期從事傳染病臨床醫(yī)療與研究，對各型病毒性肝炎及肝硬化診療有獨(dú)到之處，開展肝組織病理常規(guī)及免疫組織化學(xué)檢查，尤其擅長肝癌及巨脾、囊腫的介入治療。
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