全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腎病頻道:隱匿性腎炎是原發(fā)性腎小球疾病中常見的一種臨床類型,由于臨床表現(xiàn)輕微或毫無癥狀而得名,在臨床上比較常見,多發(fā)生于青少年,一般沒有什么特異的臨床癥狀。
徐醫(yī)附三院腎病專家于文藝說,由于隱匿性腎炎早期的發(fā)生發(fā)展十分隱蔽,可以完全沒有癥狀或者癥狀較少,常常被人們所忽視,多數(shù)患者常常是在體檢或因為其他疾病就診時發(fā)現(xiàn),有的發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)發(fā)展成慢性腎炎,出現(xiàn)腎功能不全,甚至腎衰或尿毒癥。若能早期發(fā)現(xiàn),早期治療,腎功能衰竭或尿毒癥是可以避免的。
隱匿性腎炎大部分患兒無明顯癥狀及體征,僅部分患兒可有腰酸、乏力,肉眼血尿等非典型表現(xiàn)。其臨床特征主要為尿的異常,這種尿異常可表現(xiàn)三種形式:①持續(xù)性輕、中度蛋白尿、24h尿蛋白定量小于1g,尿沉渣中可有顆粒管型,并可有少量紅細胞。病理改變多為輕度系膜增生或局灶系膜增生性。②持續(xù)或間斷血尿為主,相差顯微鏡檢查尿紅細胞以畸形為主。常在發(fā)熱、咽炎、過勞、受涼、藥物損傷等誘因影響下,出現(xiàn)-過性肉眼為愕灶性增生。③持續(xù)性蛋白尿和血尿,有時還可出現(xiàn)水腫、血壓增高等,但當誘因過后,又可回復到原來的隱匿狀態(tài)。這類患者預后較差,易緩慢發(fā)展至腎功能不全。
如何發(fā)現(xiàn)隱匿性腎炎
隱匿性腎炎在少兒及青少年中的發(fā)病率較高。家長應對自己的孩子給予密切的關注。一個簡單的辦法是:如果小便后濺起泡沫很多,且泡沫經(jīng)久不散,就有可能是蛋白尿的信號;如果小便的顏色有如洗肉水或者茶水色,那就是肉眼血尿。應及時到醫(yī)院檢查尿常規(guī),必要時做腎穿刺以便確診。特別是家族中已有腎病患者的,家長更應提高警覺。
隱匿性腎炎的防治
徐醫(yī)附三院腎病專家于文藝指出,隱匿性腎炎患者的病情不是很明顯,但是病程卻很長,而且反復發(fā)作,這個時候提醒家長千萬不要著急,這種病需要長期治療,在這個時候幫助患兒養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣是十分重要。
第一,平時要注意加強身體鍛煉,增強機體的免疫和抗病能力。天氣變化時注意及時增減衣服,盡量減少感冒。
第二,要養(yǎng)成良好的生活方式,適時多休息,體育活動等不要讓患兒過于勞累,有些藥物可以進一步加重腎臟的損傷,因此家長不要自行隨意給孩子用藥,如需要用藥可在醫(yī)生的指導下服用。
第三,提供優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋等,但腎功能不全時要控制植物蛋白的攝入。在平時膳食時要保證膳食中碳水化合物的攝入,提供足夠的熱量以減少機體蛋白質(zhì)的分解。限制鈉的攝入,患兒每日膳食中鈉應為1-2 g,少尿時應控制鉀的攝入,保證全面營養(yǎng)。