全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐醫(yī)附三院頻道：病歷書(shū)寫(xiě)是各級(jí)臨床醫(yī)務(wù)人員的基本技能，也是醫(yī)療工作中的重要環(huán)節(jié)。統(tǒng)一病歷格式，規(guī)范書(shū)寫(xiě)要求，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，目的在于使病歷更真實(shí)地記錄醫(yī)療過(guò)程，更全面地反映醫(yī)療質(zhì)量，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的重要手段。為進(jìn)一步提高住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，強(qiáng)化病案管理和醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。5月29日下午，徐醫(yī)附三院護(hù)理部在學(xué)術(shù)報(bào)告廳舉辦了新版《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》培訓(xùn)。
培訓(xùn)由護(hù)理部徐萍主講，采用PPT形式詳細(xì)解讀了新版《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》。培訓(xùn)分別從指導(dǎo)思想、書(shū)寫(xiě)原則、基本規(guī)則和要求、修改部分說(shuō)明、焦點(diǎn)問(wèn)題討論、書(shū)寫(xiě)注意點(diǎn)來(lái)進(jìn)行解讀。培訓(xùn)結(jié)束后，大家又針對(duì)臨床護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)中遇到的問(wèn)題踴躍提問(wèn)，護(hù)理部劉金艷主任進(jìn)行逐一解答。
通過(guò)這次培訓(xùn)，讓全院護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)的重要性，進(jìn)一步提高了護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行書(shū)寫(xiě)原則和制度，為開(kāi)展醫(yī)院分級(jí)管理和醫(yī)院評(píng)審等工作奠定了基礎(chǔ)。
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