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主持人：根據(jù)談到了脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因，那么我們看一下一個(gè)網(wǎng)友的問題。
網(wǎng)友：我朋友的女兒今年13歲了，患了嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，上個(gè)月去成都的一家醫(yī)院檢查，醫(yī)生說只能手術(shù)但把握不太大，而且不能恢復(fù)到正常人一樣，真的沒有好的辦法了嗎？
骨科專家：這個(gè)問題是所有的患兒家長跟醫(yī)生所共同面對的問題，大家都知道脊柱的側(cè)彎如果不矯正的話，孩子的心肺的功能可受影響，脊柱脊髓的功能受影響，將來可能會(huì)造成殘疾或者他的壽命會(huì)造成影響，所以無論如何要做及時(shí)地治療。
孩子13歲患了嚴(yán)重的側(cè)彎，那就是說他彎曲的程度要大于50度，或者70、80度甚至超過了100度，孩子的軀干已經(jīng)嚴(yán)重地失衡，生理功能已經(jīng)嚴(yán)重喪失，唯一的辦法就是手術(shù)矯正他的畸形，使他的生活能夠自理或者是完成他的今后人生等等。醫(yī)生的手術(shù)把握不大，就是說脊柱手術(shù)是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很大的手術(shù)，是骨科風(fēng)險(xiǎn)最大的手術(shù)。很容易在手術(shù)當(dāng)中或者手術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說脊髓的損傷造成下肢癱瘓及大小便功能的喪失，也就是說咱們造成的截癱。再一個(gè)就是說它手術(shù)當(dāng)中的出血、麻醉當(dāng)中的危險(xiǎn)、以及術(shù)后從手術(shù)打擊當(dāng)中能夠順利地康復(fù)過來，這些諸多的并發(fā)癥使得手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增大。我們醫(yī)生跟病人共同承擔(dān)這么大的風(fēng)險(xiǎn)，其目的就是來恢復(fù)孩子脊柱的生理曲度及平衡，避免脊柱進(jìn)一步地彎曲，畸形加重，避免最后心肺衰竭、癱瘓的發(fā)生。那么他做手術(shù)無論多么高超的醫(yī)術(shù)、也不可能把脊柱矯正到跟正常人一樣。因?yàn)榧顾枰呀?jīng)不能耐受脊柱在矯形當(dāng)中的牽引，他的椎體已經(jīng)發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的紊亂。所以在現(xiàn)今技術(shù)任何一個(gè)國家、任何一個(gè)醫(yī)生都是做不到的，只能說最大限度的使孩子脊柱矯正，或者孩子的脊髓能夠適應(yīng)矯形后能承受住對手術(shù)矯形的力量。不至于發(fā)生癱瘓，不至于造成脊髓的功能喪失為前提。
主持人：就是說它的風(fēng)險(xiǎn)比較大。
骨科專家：風(fēng)險(xiǎn)大，并不是說把握不大，把握不大是說他的經(jīng)驗(yàn)少一些。所以這個(gè)醫(yī)生跟病人的父母，要做很直接、很詳細(xì)的溝通。達(dá)到共識(shí)才是我們下一步所做的手術(shù)的一個(gè)關(guān)鍵。
主持人：像他這種特別嚴(yán)重的脊柱變形，在日常生活中他的脊柱的側(cè)彎不是很嚴(yán)重，像這種是不是不易被發(fā)現(xiàn)？他們平時(shí)有哪些表現(xiàn)可以懷疑是脊柱的側(cè)彎？
骨科專家：因?yàn)樾翰幌翊笕?，有一個(gè)自我的監(jiān)護(hù)，孩子往往被同學(xué)、老師或者洗澡的時(shí)候被父母發(fā)現(xiàn)脊柱不直，兩個(gè)肩不等高，或者是走路的姿勢難看，才意識(shí)到孩子的脊柱發(fā)育異常，到醫(yī)院找醫(yī)生。
醫(yī)生做初步的檢查往往拍一個(gè)脊柱的X光片，就能夠評估孩子是否有脊柱的彎曲或者異常。有20％的孩子往往總說自己腰疼，比較少的。先天性脊柱異常的孩子，往往后背有一撮脆毛，有毛發(fā)或者是淺毛竇，或者是一個(gè)腳大一個(gè)腳小，一個(gè)腿粗一個(gè)腿細(xì)，這對于整個(gè)的先天性脊柱側(cè)彎有很重要的意義。如何早期發(fā)現(xiàn)是我們父母和醫(yī)生都很重視的一個(gè)問題，有些脊柱彎曲它隨著生長的發(fā)育會(huì)自動(dòng)消失的，有些脊柱彎曲是由孩子的坐姿、站姿或者是睡覺的姿勢不正造成了功能性的彎曲，有些脊柱彎曲是因?yàn)樗约河幸恍┘膊∫鸬?。是根?jù)他的發(fā)病的原因，我們做出的治療、評估以及處理，是不一樣的。
